肿瘤患者低蛋白血症体重下降，都是负氮平衡惹的祸

　　氮元素是什么？
　　氮是自然界中广泛存在的一种化学元素， 是组成氨基酸的基本元素之一，而氨基酸是构成动物营养所需蛋白质的基本物质。
　　蛋白质是人体中氮元素的唯一来源人体的三大能量来源：碳水化合物、脂肪、蛋白质，其中蛋白质是氮元素的唯一来源。
　　而蛋白质分子中平均含氮量为16%，这个数值是比较恒定的。
　　通过测定人体摄入氮和排出氮的含量，可以了解蛋白质的摄入量的分解量，从而进一步了解蛋白的代谢平衡关系，我们称之为氮平衡，它反映体内蛋白质代谢概况的一种指标。
　　氮平衡包括零氮平衡、正氮平衡和负氮平衡三种情况。
　　1.零氮平衡
　　即摄入氮=排出氮，也叫总氮平衡。
　　它表明人体内蛋白质的合成量与分解量处于动态平衡。一般营养正常的健康成年人一般属于零氮平衡。
　　2.正氮平衡
　　即摄入氮>排出氮。
　　它表明体内蛋白质的合成量大于分解量。生长期的儿童少年，孕妇和恢复期的伤病员等大多属于这种情况。所以，在这些人的饮食中，应该尽量多给些含蛋白质丰富的食物.
　　3.负氮平衡
　　即摄入氮<排出氮。
　　这表明体内蛋白质的合成量小于分解量，蛋白质摄入不足。一般慢性消耗性疾病，组织创伤和饥饿等就属于这种情况。
　　蛋白质摄入不足，就会导致身体消瘦，对疾病的抵抗力降低，患者的伤口难以愈合等。
　　负氮平衡广泛存在于术后患者、肿瘤患者等慢性消耗性疾病中，长期处于负氮平衡状态会导致低蛋白血症、体重下降、肌肉持续衰减、机体抵抗力下降。
　　为什么说术后患者、肿瘤患者广泛存在负氮平衡呢？
　　慢性疾病、创伤、应激状态下，我们机体的代谢发生会发生变化，表现为：基础代谢率升高、耗能增加、分解代谢增加、合成代谢下降、尿氮排出增加以及糖代谢紊乱。
　　蛋白质摄入不足，机体出于自我保护机制，会自动消耗体内储存的蛋白质，而蛋白质的主要来源就是肌肉。骨骼肌作为机体储存氮的主要形式，就会被大量消耗，一部分在炎症因子的介导下，会合成大量的急性相蛋白，或参与机体的免疫保护机制，或促进凝血及伤口愈合，或抑制炎症。
　　同时，肝脏白蛋白和转铁蛋白的合成会显著下降，同时白蛋白的消耗增加，被用于细胞组织修复，从而易出现严重的低蛋白血症。氮平衡对维持肌肉组织和维护器官功能至关重要，长期负氮平衡的危害：
　　1.免疫功能下降，感染性并发症增多
　　免疫器官萎缩，T淋巴细胞数量减少，吞噬细胞发生功能障碍，免疫力下降，感染性并发症的概率增加，器官功能障碍增加。
　　2. 多器官功能障碍
　　负氮平衡会引起呼吸肌萎缩, 心脏功能下降, 在严重创伤感染和手术等重大应激时, 不能代偿机体增加的氧耗, 导致组织缺氧, 非常容易导致多器官功能障碍发生。
　　3. 低蛋白血症，主要临床表现是营养不良
　　血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。若血浆总蛋白质低于6.0g%，则可诊断为低蛋白血症
　　氮负平衡会使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，患者日益消瘦，严重者呈恶病（液）质状态。
　　常见症状：疲乏、无力，不爱活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退
　　胃肠道粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消化酶减少，因而食欲差。伴随有不同程度的贫血、头晕，甚至心动过缓。
　　4.伤口难以愈合
　　创伤愈合一个重要的过程, 如果其物质基础氨基酸原料供给不足, 就会造成愈合延迟，伤口迟迟不见好，发炎甚至引起感染。
　　长期处于负氮平衡状态，降低创伤愈合速度，低蛋白血症，营养不良，免疫功能下降，感染性并发症增多，多器官功能障碍，病情加重，严重时可危及生命。
　　当然，＂负氮平衡＂现象是严重创伤后必然发生的代谢变化，很难在短时间内通过饮食快速改善，需要在一定时期内加强全面营养和补充蛋白，循序渐进。
　　具体如何有效改善＂负氮平衡＂状态呢，下篇文章详细分析。
　　每一个身患疾病的朋友，上帝为我们关上一扇门的时候，也会为我们打开一扇窗。我们每个人都有一双隐形的翅膀，纵情向前，未来可期。加油，别怕。