肾病肌酐400如何降肌酐？并非只有透析！治疗方法多得是

　　肌酐是肾功能的一个＂风向标＂肾病患者肌酐不断升高时，往往意味着肾病的加重，那么肌酐升高后，该怎么降肌酐呢？
　　降肌酐的办法也并非只有透析！
　　有的肾友觉得既然肌酐已经高了，想办法直接把肌酐尽快清理出去不就行了，也就想到了透析。透析确实是治疗终末期肾病的主要方法之一，但对于那些肌酐只有三四百的患者来说，直接透析虽然会降低肌酐，但是难免会伤害到剩余的肾功能，所以并不十分合适。
　　酐升高的本质原因在于肾脏细胞的大量坏死或休眠，主要是机体的过激免疫炎症反应和细胞缺血缺氧造成的。因此，恢复肾功能关键是改善肾脏的血液微循环，恢复肾脏的活力。
　　在改善肾脏微循环上，中医比西医更有优势。中医通过益气活血等办法，增加肾脏活力，改善肾脏功能，及时阻断和延缓肾损伤。
　　先到研究发现，活血中药比如红花、川芎等，能松弛肾血管平滑肌，解除血管痉挛，改善肾脏血流量，白术及山药等，可增强抵抗力，修复病变的肾脏上皮组织。
　　28岁男子，肌酐407，确诊慢性肾衰竭！
　　杨先生28岁，患有慢性肾炎多年，经常出现肾病反复，近来身体症状加重，到医院检查发现肌酐升高到四百多，被确诊为慢性肾衰竭。
　　为了缓解身体症状，杨先生来到莫主任处求诊，希望进行中医药治疗，缓解身体症状。
　　2019年4月初诊时，杨先生浮肿加剧，双下肢水肿较重，小便短少，患者自觉腰酸腹胀，食欲不振，便溏，偶尔咳嗽，面色晦暗无华。
　　莫主任安排他复查肾功能，血肌酐升高到407umol/L，尿常规尿蛋白（++）。
　　莫主任选择以荆芥、防风、柴胡、羌活、枳壳、桔梗、半枝莲、自花蛇舌草、炒槐花、川芎、赤芍、茯苓等多种中药辨证治疗1个月。
　　二诊复查时，杨先生水肿已经消退，身体症状明显减轻，复查肾功能血肌酐值为261umol/L，尿常规尿蛋白（±），于是继续以上方辨证治疗3个月。
　　三诊复查时，杨先生已无腰酸乏力症状，身体症状已经基本消失，复查肾功能血肌酐值为143umol/L。复查尿常规尿蛋白转阴。
　　患者此时外邪已去，患者舌苔微腻，莫主任改以以参苓白术散继续调理治疗2个月，再次复查时，杨先生身体症状全消，精神大好。
　　降肌酐的方法还有哪些？
　　中药灌肠，结肠透析
　　可以采用结肠透析，通过肠道的半透膜进行药物灌肠后，达到降低肌酐的目的，而灌肠使用的药物往往以中草药为主。
　　中药保留灌肠通过直肠给药，药物被吸收后不经肝门静脉而直接进入体循环，直达病所,可增加药物的利用度;二是通过直肠给药可避免药物对胃黏膜的刺激,药效不受消化道诸多因素的影响,维持时间较长，中药灌肠利用肠道导泻，可有效增加粪氮等机体代谢废物和毒素的排出。