手汗脚汗怎么办？根源问题在湿热！1个方子，祛湿热，固表止汗

　　你是否遇到过这样的情况：手脚出汗特别多，甚至已经严重影响到日常的生活、学习及社交。
　　手像是洗过一样，不敢与人握手，学习时一边擦手心一边写作业，影响学习效率，那脚呢，袜子都湿透了。
　　其实，这类现象在临床上也称之为局部多汗症，据流行病学调查显示，该病的患病率较高，年轻人中多汗症的发病率可达0.5%-1%左右，其好发部位依次为腋窝（73%），手掌（45.9%），足跖（41.1%），头面部（22.8%）和腹股沟（9.3%）。
　　现实生活中不少人深受手脚多汗的困扰，但是到医院检查治疗，却还是反反复复。那么，中医是如何应对这类病症的呢？
　　手脚易出汗，根源在于阴阳失调！
　　事实上，中医对出汗异常有一套系统的理论及治疗方法，历代医家将其细分为自汗、盗汗、多汗、寝汗、灌汗、绝汗等多种汗证，并指出其他疾病中表现的汗证，应着重针对病源治疗。
　　其中，导致手脚易出汗的总病机为阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常。正如《素问·阴阳别论》所记载：＂阳加于阴谓之汗＂，指出汗出乃阳气蒸化，津液出于体表而成。适量出汗能疏通腠理，抗御外邪，调整气血，平衡阴阳，汗出过多则耗伤阴液，气随汗泄，重者阳随阴脱。
　　简单来说，即汗的产生，需要同时满足两个条件，一是阳气，即阳气对阴津的温煦、鼓动和蒸化是汗液产生的动力；二是阴津，即津液，这是汗液产生的原材料，就好比烧水时水蒸气的产生，锅里的水是其原材料。
　　无论是阳气，亦或是阴津，任何一方面的不足或过胜，都可能会导致出汗异常。其中，导致阴阳失调，腠理不固的原因中，脾胃失调、湿热内蕴是颇为常见的一类。
　　体内有湿热，是手脚多汗的常见病因！
　　正如上述所讲，汗液的产生既需要阳气，也需要津液的存在。而津液来源于脾胃，祖国医学认为，脾胃是后天之本，气血生化之源，人的气血津液全赖后天脾胃运化水谷饮食产生。
　　如果脾胃功能失调，湿热郁积在体内，就会导致手足出汗，其中，湿热下趋，通常会以双脚出汗更为常见。《古今医统大全》中也讲到：＂脾经湿热内淫于四肢，故令手足心常有汗，至冬阳气内伏而汗愈多，由此知其湿热内淫也。＂这一类人群除手脚易出汗外，还常伴有大便黏腻不爽、舌苔厚腻等表现。
　　那么，如何调理改善这类病症呢？健脾胃，祛湿热，摆脱手脚多汗困扰！
　　健脾胃，祛湿热是应对这一类病症的主要治则，临床上调理脾胃祛湿热的经典方剂有很多，但照搬使用往往难以从根源上解决多汗问题，个中原因在于由于年龄、病程长短、症状等不同，病因病机也会有所不同。
　　乐启生中医团队也指出，只有抓住主证才可以做到 ＂方药证治＂，同时认识到兼证，才能全面掌握患者病情，随证加减用药，从而标本兼治。
　　此前来诊的一位22岁的患者肖先生就是如此，肖先生自述手脚易出汗长达5年多，最近1年加重，时轻时重，严重时甚至持续1小时，短则几分钟汗即止，发作时手脚如同水洗，特别是夏天或精神紧张时更为明显，伴有指目胀满不适，小便黄，大便黏腻不爽，睡眠欠安，入睡困难，平时饮食偏辛辣刺激；观其舌可见舌暗红，苔黄厚腻，舌体胖大，舌边有齿痕。故中医辨证为脾气虚、湿热瘀阻证。
　　拟方：炙黄芪、防风、白术、浮小麦、麻黄根、煅龙骨、煅牡蛎、芡实、酒萸肉、醋五味、乌梅、薏苡仁、檀香、鸡血藤、红花、烫水蛭、苍术、牛膝、盐黄柏、炙甘草；7剂，日1剂，水煎早晚分服。
　　二诊：服上方后，肖先生自述汗出程度减轻，汗出时间也较之前缩短，小便微黄，大便成型，仍有黏腻感，睡眠有所改善，指目胀满亦减轻，观其舌可见舌苔色由黄转白，厚腻苔减轻。效不更方，嘱继续服上方14剂。
　　三诊：手脚易出汗的情况比之前明显减半，大小便恢复正常，指目胀满亦继续减轻，睡眠明显改善。舌象为舌红苔白，边有齿痕，调整组方，继续服14剂。后经四诊、五诊，随访知肖先生手脚易出汗、失眠等诸症悉除。
　　事实上，在这一病例中，患者肖先生汗出过多，故调理以益气固表止汗，方以黄芪、防风、白术之玉屏风散外固肌表，止汗外泄，另取浮小麦、麻黄根固表止汗，外阻汗出。龙骨、牡蛎为重镇潜阳的要药，有安神的功效。
　　由于汗为人体的津液，汗出日久，其人必虚，汗为心之液，日久心神失养，则见入睡困难，以五味子养心安神。《素问·评热病论》指出：＂汗者，精气也。＂本方加入乌梅、芡实，增强滋阴之效，令汗出有源，固本培元。苍术、薏苡仁健脾祛湿，黄柏清热，牛膝活血调经，利水通淋，引火下行，给湿热邪气以出路，令湿热从小便出。
　　舌暗红为内有瘀血，鸡血藤、红花、水蛭活血化瘀，檀香行气疏肝，在活血药中加入行气药，增强活血化瘀之力，气行则血行，血行则气畅，兼以疏肝。以甘草调和诸药。诸药配伍，整体上以外固肌表、内清湿热、活血化瘀、益气健脾调理。
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