男子肾损伤，肌酐从405降到170，中医的十味药，让他好起来

　　36岁那年，柳先生在工作体检的时候发现自己高血压，柳先生觉得高血压很常见，于是也没放在心上，他还是和以前一样生活，也没吃降压药，转眼过去8年时间。
　　2013年初，柳先生出现头晕头痛，腰膝酸软，口干咽喉干的症状，他感觉自己手足心热，心中烦热，大便也很干，好几天解一次。
　　他以为自己是肾虚，于是找到中医希望进行调理。莫主任见到他时，发现他有些眼睑水肿，于是判断不仅是肾虚那么简单，莫主任安排他做了检查。
　　检查结果为尿常规尿蛋白（++），血肌酐也升高到405umol/L。莫主任惋惜地告诉他，检查得有些晚，已经肾衰竭了，需要马上治疗，不然只能等待尿毒症了。
　　柳先生失魂落魄地完成了这次面诊，莫主任叫他不要过度担心，肾病是个慢性病，只要控制得好，还是能正常生活的，不要过于悲观。
　　莫主任看了他的舌头，为他诊了脉，患者舌红少苔，脉沉细，结合他的症状，是肝肾阴虚的表现。
　　莫主任以一贯煎进行辩证加减治疗，遂拟定药方，以生地黄、沙参、当归、枸杞子、川楝子、怀牛膝、车前子、茯苓、山药、山茱萸等十味中药进行治疗。并叮嘱患者按时服用降压药控制血压。
　　此方，以生地黄为君药，为患者滋阴补血，补益肝肾，以沙参、当归、枸杞子益阴养血而柔肝，配合生地黄育阴潜阳，以山茱萸、山药、当归、茯苓三药合用，补益肝肾，涩精固肾，再以川楝子疏肝泄热，以怀牛膝、车前子补肾利水，因患者大便干结，遂加制大黄为患者润肠通便，通腑泄浊。
　　一贯煎是中医学中经典的补益剂具有滋养肝肾，疏肝理气的功效，主要用于治疗肝肾阴虚,肝气不舒，胸脘胁痛，嗳气吞酸，咽干口燥，舌红少津，脉弦细弱。
　　柳先生开始了每天一剂的中药治疗，他每天都祈祷着自己的病情能够稳定下来，这样过了两个月，他再次来到诊时复诊。
　　二诊复查时，柳先生头晕头痛症状已经不明显，其他身体症状也有好转，这让他稍稍欣慰，尿常规检查尿蛋白（+），血肌酐降为331umol/L。
　　柳先生松了口气，没有继续发展就是进步，他这样对自己说，之后他一直坚持以上方进行辩证治疗，血压控制的较为平稳。
　　三个月后，他再次复查，血肌酐为245umol/L。随访至今，柳先生病情控制稳定，血肌酐较为平稳，多年来复查血肌酐常波动在170~200之间，患者能够正常工作上班。
　　慢性肾病肾损伤后，如何保护残余肾功能？改变生活习惯，早睡早起。可以户外活动，但不能疲劳，以增强身体抵抗力，但尽可能不去人群聚集的地方。预防感染的发生，戒烟、戒酒，要求低盐、低脂、低糖、优质蛋白饮食。同时要补充维生素和微量元素，控制体重，饮水量要根据尿量而定。治疗原发病，力争使尿蛋白降低1g/24h，血压达标控制在130/80mmHg，也要控制血糖和血脂。尽可能避免腹泻、大汗淋漓的发生，以免使肾脏血流量下降而加重肾损伤。