小苏打真的能治痛风吗？得了痛风，这些止痛小妙招很管用

　　有一位男性咨询，自己父亲患有痛风好几年了，近期服用小苏打后，尿酸值依旧在600多，而且血压还有上升的趋势，问是不是需要把小苏打换成其他药物。
　　相信很多人也都是这样想的，认为小苏打能够治疗痛风，因为在治疗痛风的各个阶段，都可以应用到小苏打。
　　其实这是一个误区，我们先科普一下小苏打。 小苏打是碳酸氢钠的别称，是一种碱性物质。医用小苏打 ，临床通常 口服或静脉给药 ，用于 中和胃酸、碱化尿液或者纠正机体酸中毒 。亦可以 外用 ，用于 杀菌消毒 。
　　痛风患者服用小苏打，只是碱化尿液，中和尿液中的尿酸，使尿液中的尿酸不容易形成结石，从而容易溶解和排泄 ，并不能影响尿酸本身的生成和代谢。 小苏打只是治疗痛风过程中的辅助用药 ，痛风的治疗，关键还是需要到正规医院，用专门治痛风药物进行治疗。
　　而且小苏打作为辅助性治疗痛风的药物， 有显著的副作用，不宜长期服用 。
　　口服 碳酸氢钠时可与胃酸（胃酸主要成分为盐酸）中和，产生大量CO2，气体可能增强胃内压力，溃疡患者甚至可能会刺激创面，发生 胃穿 孔的危险。另外， 静脉注射 时，有可能造成局部疼痛、充血，用量过大可致 碱中毒 。
　　小苏打的成分是碳酸氢钠，在体内会解离出大量的钠离子，是 引起血压升高 的一大因素，也是文章开头提到的，患者血压为何有上升的趋势。
　　既然小苏打不能够作为治疗痛风的常用药，那么应该如何治疗痛风呢？咱们先来解读一下痛风。  ◆痛风是什么，应该如何治疗
　　痛风是由于 嘌呤代谢紊乱，血液中尿酸水平偏高，导致尿酸结晶沉积在关节中，而引起的关节及其周围疼痛、炎症发作。
　　临床特征是 明显的血尿酸水平高，反复发作的指、膝、肘等关节的红肿热痛 。因为痛风是代谢性的疾病，严重者会 累及肾脏 ，造成 肾功能的损伤 。并且常伴 高血脂、高血压、冠心病、糖尿病 等。
　　痛风患者的痛是撕心裂肺的，特别是急性发作期，有患者说疼的如同用刀割，根本不敢碰触患处。临床上， 药物治疗痛风，会根据痛风患者处于哪一阶段，而选择用药。
　　1.痛风的急性发作期 ：这一阶段要 治标 ，首要任务是 止疼 。通常会选用 秋水仙碱以及非甾体消炎药 ，如吲哚美辛、布洛芬、艾瑞西布等，这些药物在 缓解关节疼痛 的同时，也有一定的 消炎 作用。
　　2.痛风的间歇期 ：这一阶段是 治本 。重点是 降低血尿酸水平 ，通过 减少尿酸的生成 和 增加尿酸的排泄 两方面完成。常用的药物包括：别嘌呤、丙磺舒、苯溴马隆等。
　　3.糖皮质激素 ：如果患者长期应用止痛药，而产生耐受性，可以考虑服用糖皮质激素，如泼尼松、强的松等， 糖皮质激素有强大的抗炎作用 。
　　4.碱化尿液药物 ：如碳酸氢钠（即小苏打）、枸橼酸氢钾钠等，这类药物可以 碱化尿液，促使尿酸排泄，而不会轻易在关节内形成结晶。  ◆痛风患者常用的止痛小妙招
　　很多人会有疑问，在急性发作期，难道痛风就只能通过药物解决疼痛吗？在不方便用止痛药的情况下，有没有好的可以缓解疼痛的办法呢？
　　当然有的，以下几种方法，就是痛风患者常用的， 止痛小妙招 。
　　1.冷敷患处
　　痛风的急性发作期，可以 用冰袋或是冰毛巾，冷敷疼痛关节处，以减少局部的炎症和疼痛。 根据热胀冷缩的原理，冷敷时患处的血管收缩，减轻疼痛，注意一定不能热敷或者是用热水泡，因为局部温度过高会导致血管扩张，加重局部的水肿和疼痛。
　　2.抬高疼痛部位
　　中风急性发作期，有条件的患者，最好能够卧床休息，将疼痛部位抬高，比如说在腿上垫一个枕头，因为疼痛的同时会伴有水肿， 抬高患处能够减轻水肿，同时疼痛也会减轻。
　　3.多喝水
　　急性疼痛期时， 患者要多喝水，才能排出更多的尿液，带走更多的尿酸，还能预防尿路结石的产生。 痛风患者每天的饮水量，应该在 两升以上 ，并且最适合的是服用偏碱性的水，比如苏打水，能够中和更多的尿酸。
　　4.硫酸镁泡脚
　　硫酸镁溶解后，可以形成高渗性的溶液，具有 消炎去肿 的作用。将硫酸镁用水调制好后，或是冷敷患处，有消肿去痛的作用。要注意一点，硫酸镁 不要用于痛风患者皮肤有破损处 。
　　5.穴位按压
　　应用 中医学理论 ，进行 穴位按压，达到缓解疼痛的目的 。缓解痛风疼痛常用的穴位有：肺俞、胃俞、肾俞、气海、手三里、外关、三阴交、足三里等。坚持按压，会达到缓解疼痛的效果。  ◆痛风患者日常有哪些注意的地方？
　　除了日常用药和急性发作期的一些缓解疼痛的方法，在日常生活中， 痛风患者也要注意以下几点：
　　1.注意调整饮食结构。
　　改变生活习惯， 少吃嘌呤含量高的食物 ，饮食清淡，少含糖量高的饮品，戒烟戒酒，不吃海鲜、动物内脏，控制蛋白质的摄入量，多吃新鲜的瓜果蔬菜，减少豆类的摄入量。
　　2.适当运动。
　　痛风患者在急性发作期以外的时间段，可以进行适量的运动， 运动可以促进新陈代谢 ，加速尿酸的排出。同时 通过运动控制体重 ，避免肥胖，减少了尿酸的来源。
　　3.一定要多饮水。
　　无论是否在急性发作期，痛风患者一定有多喝水， 充足的水分可以促进血液循环，促进肾脏排出嘌呤，还能够稀释尿酸，减少结晶生成 。
　　4.痛风患者禁用或少用影响尿酸排出的药物。
　　如青霉素、胰岛素，大剂量噻嗪类利尿药，和小剂量阿司匹林等，这些药物 都会影响尿酸的排泄，如果痛风患者一定要用这些药物，请权衡利弊咨询医生后，妥善服用。
　　5.急性发作期的痛风患者禁止服用降尿酸的药物。
　　如果处于痛风急性发作期，服用降尿酸的药物，会使体内尿酸值波动幅度大， 使关节内形成的痛风结石表面溶解，形成针状结晶，增加患者的痛苦。 所以在急性发作期一定要注意，避免服用降酸药，在痛风缓解后，再添加降尿酸药。
　　综上所述： 小苏打对痛风的治疗作用不大，只能作为辅助用药， 无论是在急性发作期还是缓解期，都需要配合服用其他的药物。
　　另外，痛风的治疗，时间长且容易反复发作，所以对于痛风，不仅需要配合医生的治疗，规范用药；而且在日常生活中，也要特别留意注意事项，才能早日摆脱痛风带来的困扰。