中医上热下寒很常见,却也有上寒下热之体,谈谈治上寒下热法门
周国雄 原创
余在60年代初,从成都名老巾医赵沆章学技,曾告余日:病有上下悬殊者,用药最难。并谓昔读陆养愚医案,获益不少,从共法以治悬殊疾病,多奏 奇效。并以陆验案示余:病人患伤风便燥,冬天喜食柿子,致胃脘当心而痛,医者投以温中行气之药治之,痛尚未全减时而便血;投以寒凉润燥之药,治其便血。在通便未通时已心痛如刺,其脉上部沉弱而迟,下部洪滑 而数。诊断为:胃中秋冷,肠中蓄热之证。
法用润字丸6克,以沉香衣其外,浓煎姜汤送下,未几症迭减,最后一 切症状消失,惟心口痛尚来全好,遂用前方合脏连丸,亦用沉香为衣,姜汤送下,又用附子理中料为散以温其中,用饴糖拌吞,取其恋蹰,不使速下,不终剂而两症均痊愈。治法可谓微妙非常。
余默记于心,随后用此法治一病人,得心应手,原记如下: 杨菜,男,50余岁。患胃病已20余年,其症状为胃痛,呕吐,饮食不能消化。胃痛每移于左胁下时,其处即发肿,有如橡皮状物鼓起。痛剧如发痧气闭作痛,自觉. 上下不通气,又如体内从中断,上下不能连接。如因寒因气,因食均可诱其痛发,发时大都满床翻滚。平时大便结,3~6天- -行,解则大便如羊屎,硬如铁弹,饮食不思,时有口干,但不思饮,恶油,若大便结至四无天,则必心烦头痛,难以言状。不敢吃冷饮,偶吃水果及冷馒头,疼痛即发,吃热物稍舒适,但吃后则大便更结而痛苦更甚。睡眠差而易醒,每夜只能眶三四小时。20多年来迭经中西医药治疗而少效。
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余仿陆法而收显效,方用:当归18克,火麻仁18克,生地15克,熟地12克,柏子仁15克,桃仁12克,酒军10克,甘草10克。上药研细末,丸如碗豆大,微沾蜜后,再以沉香粉10克,鸡内金粉15克为衣,每日早晚各服1次,每次用生姜10克泡开水,耶以此水送丸,每服3~6克。治疗不到3周,症状大减,嗣后以木法加减一二料剂,症状基本消失而愈。
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