能致残的并发症一一糖尿病周围神经病变,需做好这8项保护措施!
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最严重的致残性并发症之一。研究发现,多达一半的糖尿病人患有周围神经病变。面对这个可怕的并发症,糖友们该如何预防和治疗呢?
1
控制好血糖
控制血糖,严格控制血糖是延缓周围神经病变的进展的重要策略。也有学者认为[2],血糖的迅速和大幅度降低可能导致急性疼痛性神经病。
同时有研究表明,一天之内血糖波动幅度增加是糖尿病周围神经病变的独立危险因素[3]。
在预防周围神经病变并发症方面,尽管强化血糖控制并不比2型糖尿病的标准控制更能预防足溃疡,但它能预防下肢截肢,强化血糖控制需严密监测血糖,预防低血糖发生风险。积极控制血糖,降低糖化血红蛋白、降低血糖波动可有效控制周围神经病变的发生发展。
2
调脂降压
有血脂异常者,可服用他汀类等调脂药,将LL-C(低密度脂蛋白胆固醇)控制在2.6毫摩/升以下。调脂药物能有效避免心脑血管意外。
血压升高与神经病变相关,高血压患者应服用降压药,将血压控制在140/80毫米汞柱以下。
选用降压药时,可选用钙离子拮抗药、血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂钙通道阻滞剂,以上药物不仅可控制血压,且均可在一定程度改善外周微循环。
3
运动不可少
糖尿病周围神经病变严重影响着糖尿病人的生活质量。有研究表明[1],有氧运动及抗阻力运动可有效改善胰岛素敏感性,并能有效改善神经纤维脱髓鞘、轴突变性及再生从密度,从而改善神经传导功能及神经传导速度。
有氧运动最常见的为慢跑,骑自行车,抗阻力运动有俯卧撑、举哑铃等。
运动时间要适中:30~45分钟即可,不要超过1小时。
运动量要适当:特别是老年糖友,要量力而行,适可而止。
4
加强足部护理
加强足部护理是防止糖尿病周围神经病变患者发生糖尿病足的第一要务。
呵护双脚的具体做法是,任何时候都不要赤足行走,以免足部皮肤受损;洗脚时先用手试试水温,避免水温过高而引起足部烫伤。
要穿干净舒适的棉袜,袜子太紧会影响足部血液循环;选择鞋子时宜宽大一些,透气要好。
5
补充维生素
B族维生素作为辅酶,对神经组织有营养作用。糖尿病患者可以适当服用复合维生素B、呋喃硫胺(新维生素B1)、甲钴胺(维生素B12)等。
甲钴胺,可直接进入神经细胞并修复受损神经,同时也参与轴突的形成。有研究表明,应用甲钴胺的周围神经病变患者1月后肌电图检查结果便有明显改善。
6
可用抗氧化剂
α-硫辛酸,是临床常使用的糖尿病周围神经病变治疗药物,发生神经病变的糖尿病人可以口服,症状明显者需要静脉滴注。α-硫辛酸作为一类氧化剂,能够有效的抑制过氧化机制,并能减轻糖尿病周围神经病变患者的神经性疼痛。
维生素和微量元素,有大量研究表明[4],维生素C、E、β-胡萝卜素、硒、锌均具有一定抗氧化作用。
7
必要时止痛
疼痛对人的生活质量影响很大,止痛是治疗的重要一环。在多种药物治疗效果较差时,也可选用阿片类镇痛药,如吗啡、曲马多等,该类药物能有效缓解神经痛。但由于该类药物副作用多,有较强依赖性,临床上不推荐常规使用。
顽固性糖尿病周围神经病变痛性患者,在药物治疗无效时可选用周围神经减压术,常用的手术方式根据神经受累情况分为正中神经、尺神经显微减压术和腓总神经、腓深神经、胫神经减压术。
国内多项临床研究表明,该方法可有效缓解麻木、疼痛等神经卡压症状,且能明显降低截肢率。
8
定期进行筛查
糖友应在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变;对于糖尿病病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应该每隔3-6个月进行复查。做到提前预防,及时及早的进行治疗!
吃早餐的最佳时间是几点7点到8点早餐不要太早很多人晚上不睡,早上不起,这就意味着晚上没有在最佳时间点睡觉,早上没有在最佳时间点吃早餐。不吃早餐或者早吃和晚吃,都是不对的。那么吃早餐的最佳时间是几点呢?接下来大家就跟着小编一起
天天吃鸡蛋对胃病不利?医生胃不好,3种食物尽量远离鸡蛋是人们日常生活中非常常见的一种食物,它的营养价值很高,但正是由于鸡蛋太过常见,所以人们对这种食材也是褒贬不一。一些人认为多吃鸡蛋,可以提升人体免疫力,改善身体素质而有的人则认为
冠状动脉斑块及狭窄,中药调理能改善吗?在中老年人群中,冠状动脉出现斑块狭窄,甚至闭塞的发生率很高。有不少人有这样的疑惑吃中药能否改善冠脉斑块和狭窄的问题?哪些情况必须放支架,哪些情况可以暂不放支架?广东省第二中医院心血
想不生病,肚里常空是什么意思?肚子越空,身体越好?有句俗话说,想不生病,肚里常空,有什么含义?真的靠谱吗?可能很多人都理解错了,下面我们一起来了解下。想不生病,肚里常空,字面意思是说要想不生病,肚子里的是空的,但如果你只按照字面意
盘点6种伪健康食品,养生不太行,忽悠第一名,学会辨别大家可以看到,在超市商店货架上,所谓的健康食物猫腻真的特别多,有这么一些食物,虽然并不是假的,但常常披着健康外衣来骗我们。我们以为它很健康,没想到它们却成了我们长胖的帮凶,长期吃这
更年期女性容易失眠盗汗,该怎么办是好?给您靠谱的调理建议对于女性来说,进入更年期阶段,身体会出现一系列的变化,不同的人感受不同,但一般来说,有一些表现在很多人身上都会出现,比如失眠盗汗。不少女性也都知道,这是正常的,于是觉得既然如此,那
寒凝胞宫如何温暖过冬?中医帮你暖宫过暖冬门诊故事最近门诊有位患者,痛经便秘十多年,加重两月来就诊,小肚子冷痛加上便秘和腹胀,让患者觉得每天肚子里怀着一大块儿冰坨子,贴暖宝宝喝生姜红糖水虽然能稍微缓解点,但是不贴不喝的时候
导致肾结石的5大因素,需了解做好预防1过度肥胖肥胖带给人体的影响有很多,除了高血压,高血脂,脂肪肝等之外,其中也包括肾结石。这是因为当人体内囤积过多的脂肪之后,一方面会影响结合钙物质的过程,同时还会使得人体吸收过多的
糟糕中招了!原来我们认为的好习惯,有可能是健康路上的拦路虎日行万步喝汤补身很多我们习以为常的习惯有可能会损害我们的健康常喝营养丰富的浓汤?身体感到累了,喝汤补补,生病了更要喝汤调养。炖一次汤不仅要放很多种食材,还要精心守着它炖几个小时。但
十日谈艾灸养生冬日的阳光温柔敦厚,我手中的艾条持续散发的热,温暖又有穿透力,那种感觉也是温柔敦厚的。头部的百会穴下腹部的关元穴小腿内侧的阴陵泉穴,每个穴位艾灸15分钟左右,寒气慢慢地融化,温热感
冬季养藏之道合川区融媒体中心全媒体报道(记者谢英)冬季养生怎么养?黄帝内经有云冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使