膝骨关节炎要注意情绪管理

　　原创：曾楚凝医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
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　　随着我国人口老龄化的加剧，一些多发于中老年人的疾病如骨关节炎逐渐受到人们的关注，尤以膝关节骨性关节炎为甚。我国人群调查显示，中国40 岁以上人群原发性骨关节炎总体患病率为 46.3%。但如今人们对骨关节炎的认识仍停留在临床的躯体症状上，比如疼痛、僵硬、肢体功能上，而忽视了患者心理情绪方面。而近期科学研究表明，膝骨关节炎不仅会为老年患者带来疼痛和经济负担，同样也带来了心理障碍，严重者甚至会产生抑郁心理。
　　日常生活中疼痛不止的膝盖已经不止是一种给人带来困扰的身体症状，国外已有的较大规模的调查表明，约 40.7%的骨关节炎患者伴发焦虑/抑郁症状，国内也有以膝骨关节炎患者为研究对象的调查显示有47.43%的患者会伴发焦虑/抑郁。经过研究数据的对比我们可以发现，在我国患有骨关节炎的患者较之国外更容易发生焦虑/抑郁。对此，有国外研究将美国的亚裔与白色人种作比较，发现亚裔 KOA 患者抑郁症状水平明显高于对照人群，且抑郁症状与疼痛、疼痛敏感性呈正相关。这种焦虑的产生往往和临床症状的严重程度成正相关（膝骨关节炎越严重，焦虑越严重），其中，疼痛和躯体活动受限是产生焦虑和抑郁最主要的原因。而如果疼痛影响到了睡眠质量，抑郁的风险则会大幅增加。
　　疼痛很有可能导致失眠（图片源于网络）
　　同时，不单单你的病痛会让你感到焦虑，你的焦虑情绪也会反过来放大你的疼痛。既往研究指出，焦虑抑郁情绪障碍也会带来躯体功能的障碍，而躯体功能障碍将会影响患者肢体活动能力；而患者的肢体活动却有助于缓解疼痛与炎症。 因此，焦虑抑郁可能会将骨关节炎患者带入＂衔尾蛇＂式的病痛怪圈，让患者越来越难以摆脱疼痛，难以迈开腿活动，也难以摆脱自己的负面情绪。
　　适当的外出运动会给人带来快乐a（图片源于网络）
　　适当的外出运动会给人带来快乐b（图片源于网络）
　　对于膝骨关节炎的患者来说，保持一定的运动和良好的心态都是必要的。运动会让我们的大脑产生快乐因子多巴胺，香蕉也可以帮助大脑产生血清素，让人感到快乐。长期的压抑只会让负面情绪愈演愈烈，要学会建立自信心，从立下一个个小目标开始，从每天散步到短时间健身运动，从不再焦虑到阳光自信，让心态和身体一同进步。
　　参考文献：
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