手术后,有些癌症好像比较容易复发,问题在哪儿
对于恶性实体瘤来说,手术是比较有效的治疗方法,但是术后复发转移意味着治疗失败,再次治疗困难多多,也是大家担心的问题。那么,哪些癌症术后容易复发呢?
复发和转移是恶性肿瘤的特点,也就是说,任何一种肿瘤都存在复发和转移的可能性。不过,不同的肿瘤,生物学性质有所不同,确实存在一些肿瘤更容易复发、转移。
总体上,癌症恶性度可分为高、中、低,恶性度大的肿瘤术后容易复发,如小细胞肺癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌等,中度恶性度的肿瘤有非小细胞肺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌等,低度恶性度的肿瘤有甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌等。这种恶性度高低评估只是大概性的,不能判断某种癌症一定比其它癌症易复发、或不易复发。
癌症易不易复发最主要取决于癌症的分期,分期是影响癌症预后的最重要的因素,至少是之一。多数癌症采用TNM分期系统,据此分为I、II、III、IV期,同样是肺癌,I期和II期、III期的复发概率当然不一样,III期当然更容易复发。但也只是概率,不是一定,有的人I期复发了,而III期反倒没有复发,这其中的原因是多方面的。
分期越早,"微小转移"的可能性越低、或病灶越小,其术后复发转移的可能性就越小,或者复发间隔时间越长,若有适宜的辅助治疗也会降低这种复发的几率。
当然还有其他一些影响因素,比如,同样的癌症病理类型,同样的分期,有的人手术做得规范,切除彻底,淋巴结的清扫也够,有的人手术不够规范,切除不够,淋巴结清扫不够,后者从概率上来说,复发率可能会高一些;又比如,有的人手术后做了辅助治疗(化疗,放疗,靶向治疗等),有的人没有做,有的人尽管做了,但做得不规范或没有完成既定的治疗;有的人分期偏晚,手术其实很勉强,这个时候如果能够先做化/放疗,然后再手术,就可能比那些直接勉强手术的病人复发风险会低一些。再比如,病人的心态多少也可能会有些影响。
如何阻止癌症复发转移?首先是要规范治疗。每个人的情况都是不一样的,所以,在选择治疗方案的时候,最好是根据自己的情况制定合适的治疗方案,再根据病情的变化,做细微的调整。而不是一种不行,就换一种,这样换来换去,反而是不好的。目前对癌症的治疗,多采取综合治疗,至于如何搭配,还得看医生的决定。就好比如手术之后,还会配合放疗、化疗或者中医药治疗,来巩固疗效,减少副作用,阻止癌症复发转移。
同时,做好护理,定期复查。即便是医生说病情康复了,可以出院了,癌症患者也不能掉以轻心,想干嘛就干嘛,在生活中还是要多加注意,做好护理工作,尤其是复查、情绪、饮食、作息等方面,具体的需要注意哪些,多长时间复查一次,大家可以咨询一下自己的主治医生,然后遵从医嘱即可。这是很重要的,因为不少癌症患者就是因为这点没做好,导致癌症复发转移的。
中医认为,癌症是新陈代谢异常的全身疾病,癌症患者大多因为不良生活及饮食习惯等因素而罹患癌症。所以即使切除了眼前的肿瘤,只要过往的致癌因素没有改善,就可能引起转移或复发。也就是说,即使手术放化疗结束了,患者的体质基本上依然是肿瘤体质,因此手术放化疗后应用中药治疗,改变患者肿瘤体质,防止再次生长肿瘤,同时要清除残留在体内的微小肿瘤细胞,以免再次聚集形成肿瘤,所以手术放化疗后要以以中药扶正培本为主,以祛邪抗肿瘤为辅,辨证施治,因人而异,才能达到提高免疫力、强身健体、预防复发和转移的效果。
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