早了解前列腺增生合并发勃起功能障碍症总没错，早诊断早治疗

　　自我慰藉，竟引出难以言说的痛苦
　　20多岁的小江，因为一次偶然的发现，发现用自己的 双手慰藉 自己，会得到不一样的快乐之后，小江就爱上了这种感觉。一有机会就会自我慰藉。不仅如此， 小江个人还不注重自我卫生，长年累月下来，小江经常会感觉自己下身有痒感。 对于自身的异状的担忧，都被平时的快感所掩盖。而这种难以言说的事情，小江一干就是很多年，直到小江结婚。
　　本以为小江这种情况会在婚后大大的改善，但是 小江经常性发现自己并不能得到满足 。小江或许不知道，这种念头很危险，往往会导致性生活不和谐，一旦 小江这种心理暗示成型，就会间接增加勃起功能障碍症的可能性，即所谓的ED 。
　　小江妻子在偶然在一次刷视频时，发现自己老公的症状很像是勃起功能障碍。不管老公说什么都要把他拉去医院做个检查。这一检查，可是让小江心惊胆战的，尤其是医生一问一个准的问题，还有医生看到他片子时的皱眉，种种迹象表明小江可能病得不轻。
　　综合整治得知，竟是前列腺增生合并发勃起功能障碍症
　　结合小江夫妇的日常阐述、对于IIEF-5（国际勃起功能评分表）的问题询问，还有综合诊断的结果， 医生得出小江患有前列腺增生合并发勃起功能障碍症 。我们截取了小王部分病历报告单，如下：
　　【主诉】：性生活不和谐
　　【现有病史】：
　　1. 根据小江的尿常规和血清前列腺特异抗原（PSA）得出，小江蛋白尿隐阳性，PSA数值偏高，但和正常范围相比超出的数值并不明显，判断为前列腺增生。
　　2. 由于小江平时不注重个人卫生的处理，以及长期自我慰藉对私密处的损害。小江带有轻度的前列腺炎。
　　3. 长期的自我慰藉外加性生活不协调，常年的心理状态导致小江有勃起功能障碍。
　　【现有症状】：
　　1. 下部经常性的出现痒感
　　2. 性生活不协调，勃起功能障碍
　　3. 轻微的尿频，尿急的症状
　　【治疗方式】：采用盐酸坦洛新0．4mg结合他达拉非片20mg联合治疗
　　【治疗效果】：枸橼酸西地那非结合甲磺酸多沙唑嗪联合处理，有效缓解去氧肾上腺素引起的组织收缩对阴茎海绵体组织的松弛作用。患者的性生活次数增加，尿常规的数值恢复正常。  勃起功能障碍与良性前列腺增生
　　勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)是指阴茎不能达到和维持勃起并足以进行满意的性生活。 ED病因复杂，可由原发器质性疾病引起，也可 因心理因素引发或伴发其他疾病产生 。其发病率在我国逐年增加，与人口老龄化有关。但近年来在中青年发病率有增高，可能与社会工作压力大有关，尤其是慢 性疾病年轻化的趋势下，伴发一些疾病产生的ED发病率逐渐增加，严重影响患者身心健康 。
　　研究表明 阴茎勃起与阴茎平滑肌松弛程度及血管充盈程度密切相关 ，环磷鸟苷(cGMP)浓度对其起正相关调控作用。性活动刺激可提高血管平滑肌细胞内的cCMP浓度，引起血液充盈阴茎产生勃起。同时机体中存在抑制勃起因素，如组织中存在磷酸二酯酶-5(PDE-5)，可引起cGMP降解从而抑制勃起。 而BPH主要是典型的老年慢性病，在年龄为40岁左右的中年人中患病率较为显著。
　　阴茎勃起功能障碍( erectile dysfunction，ED) 、良性前列腺增生( benign prostate hyperplasia，BPH)的发病概率会随着年龄的增长而增高其发病率。BPH是导致下尿路症状( lower urinary tract symptoms，LUTS) 的主要病因，ED 和良性前列腺增生相关下尿路症状( BPH/LUTS) 两者之间有密切相关性。据有关临床大数据显示，两者的共病率比较高，像小江这样既患有ED又患有BPH的患者不在少数。  BPH和ED多个共存的风险因素
　　从临床大数据中，不难得知，患者的共病率较高。 那么会有哪些共存的风险因素导致该两种疾病的共同发生。
　　粗谈一下促使疾病共同发作的因素。 第一个诱导因素就是年龄 ，不管是ED还是BPH的患病率都会根据年龄的增加而提升。年龄是独立的危险因素，主要是由于雌/雄激素在青壮年血浆是1∶150，随着人体衰老，雄激素水平下降，而雌激素水平不断上升，60岁之后这一比例升至1∶(80～120)，在前列腺局部更是高达1∶8， 不难得出雌雄激素的比例失调是诱导发病率增高的原因。
　　其次是由于 患者自身的不良生活习惯所导致，通常吸烟、饮酒以及不规律的饮食， 往往会导致生长因子的过度表达和ED的危险性增加。小江就是在日常中不合理得习惯，长时间得饮酒和吸烟，导致发病加剧。生长因子目前发现的主要包括刺激细胞增殖的生长因子和抑制细胞生长的细胞因子，前者研究得比较深入的是表皮生长因子(EGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)，后者受到更多关注的是转化生长因子β(factor-β，TGF-β)。EGF是促进细胞分裂的因子，通过作用于细胞膜受体促进前列腺上皮细胞增生。 过度表达的生长因子会诱导前列腺基质细胞的聚集，更易引起BPH 。最后就是 由于基因的遗传性所引起的 ，相关基因的可遗传变异会使得下一辈患有ED或BPH得概率增加。
　　其实从小江得病史我们应该会有隐隐得感觉， 心理状态和精神状态都会或多或少影响自己的身体状态。 因此， 所有的心理暗示都是会在我们的日常生活中有所表征，我们在生活中一定要良性的暗示自己。
　　因此我们发现自己 患有前列腺增生合并勃起功能障碍症时，要及早发现及早治疗，并给予自己足够的信心。从心理暗示的角度减缓自身的病情，从药物角度控制病情进度恢复自身的状态 。