反复发作的过敏性鼻炎，还需要长期健康管理？

　　医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授。
　　春光明媚，正是踏青赏花、放飞自我的好时机。然而，你身边有没有这么一群人，好风景并没有带来的好心情，而是恼人的鼻痒喷嚏清鼻涕和鼻塞……也许，他们正深受过敏性鼻炎（又称变应性鼻炎）的困扰。
　　有些朋友可能患了过敏性鼻炎，服用抗过敏药物治疗后，症状改善，甚至完全消失，停用药物后一段时间，症状复发，什么原因导致的？有些朋友数年、甚至数十年如此反复，过敏性鼻炎不能根治吗？从此以后就不能舒畅度日了？ 解读过敏性鼻炎
　　过敏性鼻炎究竟是怎样一种病？
　　医学上过敏性鼻炎的定义是指特应性个体（过敏体质的人）接触变应原后、主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病[1]。
　　我们从上述定义可以得到以下信息：第一，只有是过敏体质的人接触了过敏原才发病，避开过敏原或改善过敏体质，可控制甚至治愈过敏性鼻炎。目前绝大部分患者无法完全避开过敏原，自身体质未得到明显改善，则可能导致鼻炎反复发作。第二，过敏性鼻炎是＂非感染性＂疾病，家人、同事或同学等身边密切接触的人得了过敏性鼻炎，他/她并不会传染给其他人（疫情期间作者仍建议带好口罩、与喷嚏流涕者保持一定的距离）。但是，过敏性鼻炎患者的特异性体质有可能遗传给下一代。第三，最后一点也是很重要的一点，过敏性鼻炎是＂慢性炎症性＂疾病，提示该病病程长。2001年意大利Passalacqua G等[2]提出＂过敏性鼻炎是一种长期的持续性炎症＂，即使患者无症状，仍存在＂最轻持续性炎症＂，当持续性炎症达到一定程度（超过界值）后，如＂洪水泛滥冲破堤坝＂而导致患者发病，表现为不同程度的鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等。过敏性鼻炎治疗三部曲
　　目前过敏性鼻炎治疗三部曲[3]包括：
　　1.脱离—从源头上远离过敏原，鼻炎不治而愈（实际上绝大部分患者无法完全避免）。
　　2.脱敏—从体质上，改变免疫系统，长期缓解症状（可通过脱敏疗法或中医药疗法实现）。
　　3.脱症—从症状上，药物对症治疗，全面缓解症状（可通过西药或中医药疗法实现）。
　　过敏性鼻炎需要长期健康管理
　　既然过敏性鼻炎是一种需要长期防治的慢性病，很难治愈，那过敏性鼻炎病友们该如何应对呢？下面是4种病友们常见的应对措施，您会是哪一种呢?
　　A：能忍则忍，实在不行随便买点药用用，熬不过去再去医院。
　　B：有症状时就去看医生。
　　C：去看专科，先控制症状，有时间就去调理改善体质。
　　D：看过敏性鼻炎专科，制定较长期的慢病健康管理计划，控制症状，调理体质。
　　通过对过敏性鼻炎定义和治疗现况的了解，若不想过敏性鼻炎成为影响我们健康的＂洪水猛兽＂，过敏性鼻炎患者选择D类方案是比较合适的。我们现有的临床观察提示，制定长期的健康管理计划，加上有效的治疗措施，可以较好地控制过敏性鼻炎，减轻过敏性鼻炎发作程度或减少发作、甚至不发作，减少并发症发生。
　　参考文献
　　1. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2016,51(1)：6-24.
　　2. Passalacqua G.，Ciprandi G.，Canonica G.W.，The nose-lung interaction in allergic rhinitis and asthma: united airways disease[J].Current opinion in allergy and clinical immunology.2001,Vol.1(No.1)：7-13.
　　3. 杨钦泰.变应性鼻炎治疗的三部曲＂脱离、脱敏、脱症＂[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志.2017,31(1)：3-5.
　　专家推介：
　　罗秋兰，医学博士，主治医师，中华中医药学会耳鼻喉科分会第六届委员会青年委员，中华中医药学会耳鼻喉科分会变应性鼻炎研究组委员，中国中医药信息研究会耳鼻喉分会理事，广东省医师协会耳鼻喉科分会青年委员，广东省中西医结合亚健康学会委员，广东省中西医结合嗓音学会委员。擅长中西医治疗耳鼻咽喉科常见疾病，如鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳鸣耳聋和咽喉炎、声带息肉、声带小结等，尤其擅长过敏性鼻炎的中西医诊治。
　　李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
　　担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
　　国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
　　曾获＂中国首届杰出女中医师＂＂广东省十大杰出青年医务工作者＂＂南粤巾帼好医师＂＂南粤优秀教师＂＂首届颜德馨优秀中医药人才奖＂＂全国首届中医药传承高徒奖＂ ＂羊城好医生＂等称号。
　　从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作36年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
　　擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
　　本文转载于广东省中医院公众号耳鼻喉医话栏目