慢性肾衰竭患者能不能吃豆制品?您吃对了吗?
黄豆是含有丰富蛋白质的食物,按其成分,每100g黄豆中含蛋白质36.3g,多于同等重量的瘦猪肉和牛肉(分别含蛋白质16.7g和20.2g)而三种食物所产生的热量分别是411、320、143KJ。可见黄豆的营养价值为上乘,因其来自于植物,故称为植物蛋白。
这么好的营养品,用于肾脏病低蛋白血症者不是最好不过吗?但几十年来一直流传着:"肾病者不宜吃豆类,甚至豆制品也抵抗。"医生也强调肾功能下降到一定程度(氮质血症期)便应控制蛋白的进食。尽量选择动物肉类,如牛奶、鸡蛋,而不选黄豆、花生,即把来源于动物的食品命名为优质蛋白,控制蛋白摄取量的治疗方法称为优质低蛋白饮食疗法。因而逐渐形成了不吃黄豆的传统。其理由是肉类所含的必需氨基酸较多,而黄豆以非必需氨基酸为主,治疗的目的是希望减少体内的非必需氨基酸,迫使利用体内的尿素氮(引起尿毒症症状的代谢废物之一), 合成必需氨基酸,降低尿素氮的水平;补充必需氨基酸后,又可以利用非必需氨基酸合成蛋白,补充营养,是一举两得的办法,因而这种方法沿用了20多年。
近年发现用动物肉类为主要成分的饲料喂肾病大鼠,排出的尿蛋白增多了;另组同样的大鼠,用黄豆为主要饲料,尿蛋白的排泄没有增加。有专家给肾病综合征的病人进食黄豆蛋白为主的素食,尿蛋白量也显著减少了。据分析,黄豆中富含支链氨基酸,对肾脏病并无害处。 现在已不再向肾脏病人推荐肉、奶等动物蛋白,而提倡进食大豆蛋白为主的素食。肾功能受损伤后,仍然主张低蛋白饮食,其控制蛋白量的程度根据肾功能受损多少而定,已不必严格戒除豆类,有人主张肉类蛋白占50%~60%,其余进食植物类食品。如果低蛋白饮食的同时加必需氨基酸饮食,是不需要对食物的种类作限制的。
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