医学博士李梅教您如何预防糖尿病并发症?具体应该怎么做?(下)
大家好,我是李梅医生。DPN到了医院以后,通常会做七项检查。在上一讲糖尿病人如何预防糖尿病并发症?应该怎么做?(上)已经说了四项。
包括温度觉的检查,痛觉的检查、触觉的检查以及位置觉的检查。
今天咱们接着说剩下的三项检查。
一、体位性低血压的检查
这项检查医生会让患者平卧休息15分钟,然后给他右侧上臂绑上测血压的袖带,测血压。
测完血压以后,让他马上直立起来。但是袖带并不松绑,赶紧再给他测立位的血压。
如果立位比卧位的血压,收缩压降低>20mmHg,舒张压降低>10mmHg,意味着他存在体位性低血压的可能,也就意味着他有DPN的可能性。
二、震动觉的检查
医生会用一个128HZ的音叉首先让它震动起来,然后把这个音叉放在大足趾隆突的部位,因为这个地方对震动觉很敏感,正常人是能感知到这种振动,但是DPN的患者这种震动感会减弱甚至是消失。
三、跟腱反射检查。
医生会用叩诊锤去叩跟腱,如果跟腱反射能够正常引出,属于正常,但是DPN的患者跟腱反射会减弱或者消失。
这7项检查,1型糖尿病患者应该在诊断后五年里每年去查一次。
2型糖尿病的患者,应该从一诊断就开始每年至少要检查一次。
如果没有问题,每年都要复查一次。
如果有问题,要随时根据我们的临床表现、临床症状去医院做相应的检查。
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我是李梅医生,有问题欢迎咨询与探讨。
李 梅
医学博士/副教授/副主任医师
天津医学会内分泌分会副主任委员
从事内分泌临床20余年
对于糖尿病及其并发症的诊治具有丰富的经验
曾就职于天津医科大学总医院内分泌代谢科
现任天津医科大学眼科医院内科主任
糖尿病之友杂志编委
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