查出肺结节,为何不马上动手术?良性还是恶性,3个方面来判断
最近几年越来越多的人在检查时,发现自己肺部有结节,许多人在听到自己得了肺结节后,都会非常担心,担心结节的癌变会影响自己的身体健康,希望可以切除治疗。
不过,肺结节并不等于癌变,可以从3个方面来判断肺结节是良性还是恶性?
1.尺寸
可以根据结节的大小,进行辨别。正常情况下,肺结节的大小不会超过3厘米。假如是一个直径在5毫米以下的微小结节,那么癌变的机率很小,对人体没有什么威胁,如果直径超过5毫米,就要注意早期治疗。
2.形状
良性肿瘤,多为不分叶,边缘有锐角或纤维带,与恶性结节不同的是,不仅有分叶状,还有胸膜凹陷等症状。
3.密度
肺结节根据密度分为亚实性结节和实性结节,亚实性结节是磨玻璃结节和磨玻璃结节的混合性结节;若经检查为此类结节,即使为良性,也依然避免不利癌变的风险。
发现肺结节,为什么不马上动手术?
有些病人可能会觉得奇怪,为什么查出肺结节,不马上动手术,而是要随访。由于肺结节发生后,病人认为体内有异物,应尽早切除,否则心里总是担心。
事实上,并非所有的结节都需要切除手术,如肺结节直径小于5毫米,多数为良性,这种情况下不需要动手术。即使恶性程度较高的,但其发展速度也较慢,可通过治疗,达到根治效果。
为何要随访?来看真实案例,随访非常重要。
对直径小于1厘米的肺小结节, CT难以判断其性质,需观察其变化。出现这种情况需要患者定期随访,以便让医生及时观察结节的变化。如果结节变大或形状异常,在此过程中,可能是肿瘤,医生会建议病人行手术。
并且,不用担心后续会延迟治疗;肺癌在早期生长速度非常缓慢,不会在短时间内出现太大异常,根据医嘱定期到医院进行随访,这样便于医生更准确的观察。
曾有这样一例:68岁的大爷,来到医院做检查时,发现肺上出现了一个直径为0.7厘米的结节,形状上有些毛刺,判断是实性结节。如果出现恶性结节,建议手术治疗。即便没有手术,也要每三个月到医院做一次观察随访,但大爷对此并不在意,过了一年,出现了胸痛、咳嗽等症状;于是大爷再次来医院做了 CT检查,发现原来的结节有了明显的变化,已经增大到2.2厘米,发展成了周围型肺癌,失去了做手术的最佳时机,只能选择其他治疗方法。
本病例同时也提醒我们,无论是良性结节还是恶性结节,一定要根据医嘱定期随访。如果不这样做,就可能延误最佳的治疗。
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