妙用抵挡汤治疗闭经
抵挡汤出自仲景《伤寒杂病论》一书,以水蛭、 虻虫、 桃仁、大黄组成,具有破血逐瘀,推陈致新的作用,此方被称之为"破血逐瘀"之峻剂。仲景用抵挡汤一方治疗以瘀血发狂、瘀血发黄、瘀血发热(改抵挡汤为抵挡丸,药物组成且相同)、瘀血善忘、妇人瘀血经行不利、虚劳等证效果甚佳。
穆女士,36岁。于2019年8月初门诊就诊。患者诉:闭经3个月余。既往史:患者2年前闭经2月,后服用达英-35合中成药治疗月经则来,1年后症状又有反复。经彩超检查提示:多囊卵巢。症见:心烦,易怒,梦多,口渴欲饮水,舌质暗红边有瘀暗,苔白,脉沉弦。
中医诊断:胞宫瘀热证;
西医诊断:多囊卵巢综合征
方药:疏肝理气、活血化瘀。方用抵当汤加味:当归,生地,桃仁,酒大黄,水蛭,虻虫,茯苓,丹皮,三棱,莪术,白芍,醋郁金,桂枝,炙甘草,7剂,水煎服,每日服1剂,早中晚顿服。患者照此方连续用药近2个月,月经来至,经彩超复查,多囊卵巢基本消失。为巩固疗效,服用方便,根据上方改成为中药丸剂继续服用治疗6个月余,月经周期基本恢复正常,卵巢囊肿渐消。
闭经从中医上来讲,主要和瘀热、寒瘀相关,根据仲景治"瘀"的理念,选用抵当汤治疗。患者心烦、易怒、渴欲饮水则辩证为热;闭经月余,舌质瘀斑则为瘀;方中桃仁、水蛭、虻虫、三棱、莪术,破血逐瘀;大黄攻下泻热;丹皮凉血散瘀;醋郁金、桂枝,行气散瘀;茯苓渗湿逐瘀;白芍益血缓急;炙甘草益气和中。
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