老人吃饭呛咳怎么办？如何进行吞咽训练

　　吞咽困难是指多种原因引起的进食不畅，不能安全有效把食物由口腔送到胃内，引起一系列临床综合征。吞咽功能会随着年龄增长逐渐退化，下面介绍一下吞咽困难老人如何进食。评估吞咽困难分级：
　　根据洼田饮水试验结果，分5级，分别采取不同的饮食指导，1级进普食，动态观察评估；2级、3级、给予经口进食，给予安全进食指导，4级、5级遵医嘱给予鼻饲。
　　2.吞咽困难患者的吞咽方法：
　　（1）重复吞咽：就是连续吞咽两次，先吞咽食物，随后干吞咽。
　　（2）用力吞咽：就是病人舌用力向后移动进行吞咽，推动食团通过咽腔，可改善舌根后缩及咽肌收缩的力量。
　　（3）声门上方吞咽：目的是使吞咽时声门下压力增加，防止食物进入气道。方法：指令病人作深呼吸，然后屏住呼吸，再进行吞咽，吞咽后用力咳嗽。
　　（4）液体与固体交替吞咽：吞咽液体可以帮助去除会厌谷及梨状隐窝残留食物。
　　（5）一口量：即最适合吞咽的每次摄入口量，正常人约为20ml，对病人进行摄食训练时，如一口量过多，会从口中漏出或引起咽部残留；如一口量过少，则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射。一般先以少量试之（3～4ml）,然后酌情增加。
　　3.老年人的饮食原则：
　　（1）平衡膳食:老年人易患的消化系统疾病、心血管系统疾病及各种运动系统疾病，往往与营养不良有关。因此，应保持营养的平衡，适当限制热量的摄入，保证足够的优质蛋白、低脂肪、低糖、低盐、高维生素和适量的含钙、铁食物。
　　（2）饮食易于消化吸收：老年人由于消化功能减弱，咀嚼能力也因为牙齿松动和脱落而受到一定的影响，因此食物应细、软、松，既给牙齿咀嚼的机会，又便于消化。
　　（3）食物温度适宜：老年人消化道对食物的温度较为敏感，饮食宜温偏热，两餐之间或入睡前可加用热饮料，以解除疲劳，增加温暖。
　　（4）良好的饮食习惯：根据老年人的生理特点，少吃多餐的饮食习惯较为适合，要避免暴饮暴食或过饥过饱，膳食内容的改变也不宜过快，要照顾到个人爱好。由于老年人肝脏中储存肝糖原的能力较差，而对低血糖的耐受能力不强，容易饥饿，所以在两餐之间可适当增加点心。晚餐不宜过饱，因为夜间的热能消耗较少，如果多吃了富含热能而又较难消化的蛋白质和脂肪会影响睡眠。适当进食水果，预防便秘，注意观察大便的颜色、性质，及早发现、治疗消化道出血。
　　康康照护，关注失能老人的照护（李娜供稿 邢玉华编辑）