中医科任旭峰主任糖尿病肾病早期采用中医药治疗有益

　　糖尿病肾病是糖尿病特有的严重微血管并发症，也是糖尿病人死亡的主要原因，早期唯一的表现为蛋白尿。糖尿病人一旦发生肾脏损害，会出现持续性蛋白尿，以致肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭。太原糖尿病专科医院中医科任旭峰主任指出：糖尿病肾病如在早期采用中医药治疗，将减少糖尿病肾病患者蛋白尿问题，改善肾功能，延缓肾衰进程。
　　由于糖尿病肾病早期症状不明显，很多患者一经发现就已进入到疾病中晚期。其实，糖尿病肾病早期是有＂信号＂的，其最常见的三大并发临床表现包括：水肿、高血压和蛋白尿。还有一些不典型症状，如：倦怠、嗜睡、四肢无力、疲劳等。以疲劳为例，糖尿病患者如果疲劳后经过休息还不能缓解，就要引起警惕，这种持续疲劳可能是糖尿病肾病发出的＂信号＂。
　　《黄帝内经》又分《灵枢经》《素问》两部书，它们都对糖尿病肾病有所论及，可谓经典。如《灵枢·本脏》中说：＂心脆，则善病消瘅热中。肺脆，则善病消瘅易伤。肝脆，则善病消瘅易伤。脾脆，则善病消瘅易伤。肾脆，则善病消瘅易伤＂，指出消渴病以本虚为主，涉及各个脏腑。《灵枢·五变篇》中说：＂黄帝曰：何以知柔弱之与刚强？少俞答曰：此人薄皮肤而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，气血逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅，此言其人暴刚而肌肉弱者也＂，说明消渴病及其并发症与先天禀赋不足、素体虚弱密切相关。而＂其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，膑皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅＂，提示消渴病的发生与心情有关。《素问·奇病论》中说：＂此五气之溢也，名为脾瘅。夫五味入口藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴＂，指出由于饮食不节，脂膏堆积，积热伤津，损伤肾体，则生消肾。
　　任旭峰主任指出，糖尿病肾病的中医病机可归结为本虚标实，本虚以脾肾亏虚为主，标实主要责之瘀血、水湿、浊毒三者为患。针对不同的病因病机，采用的治疗方法也不尽相同。
　　早期糖尿病肾病的中医常见证型为肝肾阴虚证和气阴两虚证。一是前者治疗方法为滋水涵木，滋养肾阴以养肝阴，主要针对糖尿病肾病高血压伴有蛋白尿的患者。也就是说，对肝肾阴虚证的治疗：以补益肝肾、滋阴潜阳为主。在糖尿病初期和隐匿期，相当于 Mogensen分期的I、Ⅱ期，多表现为此证型，治宜滋养肝肾、清热明目、清火安神。而后者为益气养阴，以补益气治疗阴虚证，主要针对糖尿病肾病患者中出现蛋白尿并伴轻度水肿。
　　中医治疗糖尿病肾病，还包括中药保留灌肠、中成药、针灸方法，均有一定疗效。