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精液不化的辩证分型有哪些?如何论治呢?

  精液不液化是以精液稠黏、混浊,良久不化,影响生育力为主要表现症状。在正常情况下,男性的精液在射出体外后10—30分钟的时间,精液就会从果冻状液体化成水样液体,这个过程就是精液的液化。如果精液排出体外,超过60分钟仍呈果冻状,称为精液不液化。中医学称之为"精凝",或归于"精浊"范畴,《证治要诀—白浊》曰:"如白浊甚,下淀如泥,或稠黏如胶,频逆而涩痛异常,此非热淋,此事精浊窒塞窍道而结。"
  精液不液化的病机与肝肾有关,如阴虚则内生热,耗伤精液;或元气衰微,肾精亏损;或肝郁化火,扰动精室,皆可影响精液的正常液化,从而引起不育。故治疗以扶正去邪、恢复气化功能为治疗原则。扶正包括温肾阳、滋肾阴;去邪又分清热利湿和活血化瘀。对于虚实夹杂者,需攻补兼施,如阳虚浊液不化者,既要温肾,又要利水湿。
  精液不化的辩证分型有哪些?如何论治呢?
  本病因阴虚火旺,阳虚浊液,或痰湿瘀浊凝聚,气滞血瘀等所致。如阴虚火旺者,证候精液粘稠不化,头晕、耳鸣,腰酸膝软,五心烦热,遗精,口干精少,健忘不寐,大便干结,小便短黄;舌质红,苔少,脉细数。
  治疗应滋补肾阴,清泄相火。方用知柏地黄丸加减。常用药物:熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、白茯苓、泽泻、知母、黄柏等。
  阳虚浊液不化证,证候精液清冷有凝块,不育,畏寒肢冷,体倦神疲,食少納呆,腰膝酸软,下肢及腰骶部冷感,阴囊发凉,大便溏薄,小便清长;舌淡伴有齿痕,苔薄白,脉沉迟。
  治疗应温补脾肾,化湿去浊。方药用四君子汤加减。常用药物有人参、茯苓、白术、炙甘草、制附子等等。
  再如湿热下注证,证候见久婚不育,精液粘稠不化,小便淋漓不畅,尿道灼热,尿频尿急,阴囊潮湿;舌红苔晃你,脉滑数。
  治疗应清热利湿。方用四妙丸加味。常用药物苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝等。
  需要提醒的是,日常生活中还需戒烟戒酒,多吃酸性食物,取酸甘化阴之意。另外,多吃牡蛎、白果,也有利于精液的正常液化。

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