61岁肾友长期蛋白尿，老中医首选一中药方剂，既益气又能降蛋白

　　史女士61岁，因为尿中泡沫增多到医院就医，被查出患有肾病综合征，当时尿蛋白（++），之后她服用中成药进行治疗，未使用激素及免疫抑制剂。因治疗效果不佳，尿蛋白未明显下降，于是前来就医，希望能有好的治疗效果。
　　2017年10月莫主任第一次在诊室见到了史女士，当时她的检查结果为，尿常规尿蛋白（++），隐血（++），24小时尿蛋白定量6.6g。
　　莫主任看到史女士双下肢中度浮肿，患者自述畏寒，腿上怕冷，身体乏力，腰膝冷痛，胸闷,咽干耳鸣，双眼干涩，大便偏溏。
　　莫主任接诊看了她的舌头，他的舌头舌色淡，舌边有齿痕，舌苔薄白水滑，再为她诊脉：脉沉弱。史女士此时病情有些复杂，处于阳虚、气虚、阴虚，水湿内停的情况。
　　中医治疗要注意温阳益气、利水消肿。
　　中医常用方剂：参芪地黄汤。
　　莫主任决定以参芪地黄汤作为基础方为她治疗。莫主任一边写药方，一边叮嘱史女士注意饮食，注意休息，不要劳累和熬夜。
　　参芪地黄汤，出自《杂病犀烛》。具有益气养阴，滋肾健脾之功效。《参芪地黄汤》有益气养阴的功效。
　　肾脏病到了中后期，很多患者都有气阴两虚症，出现疲乏、困倦、腰酸、腿软等表现，同时还有一些咽干、口干，甚至出现盗汗的表现，所以有气虚的症状，还有一些阴虚的症状，这些症状是很多肾脏病的一个特点。以此方益气养阴常能得到相应效果。也是肾炎蛋白尿、肾衰竭治疗中，中医的常用方剂之一。
　　莫主任拟定药方，以党参、炙黄芪、炒白术、薏苡仁、芡实、制附片、青风藤、生地、泽泻、巴戟天、茯苓、丹参、冬瓜皮、牡丹皮、薤白、枳壳、桑螵蛸等多种中药为患者治疗。
　　方中制附片及党参、炙黄芪为史女士温阳益气，因史女士大便偏溏且有水肿，所以选择以炒白术及薏苡仁健脾实脾，运湿消肿。因患者胸闷，遂加薤白、枳壳为患者通阳行痹，理气宽胸。多种中药合用，为患者增强机体免疫力，减少蛋白尿，改善肾功能及整个机体功能。
　　临床治疗发现，参芪地黄汤，治疗慢性肾炎蛋白尿有效率高于70%，对于慢性肾衰的病人而言，参芪地黄汤可以减缓肾衰的发展。
　　二诊时，史女士已经服用中药治疗了3个月，这次来诊，她的身体症状已得到明显改善，患者自述畏寒症状已经不明显，乏力腰酸症状减轻，已无胸闷及咽干症状，复查尿常规尿蛋白（+），隐血（+），复查 24小时尿蛋白定量1.7g。
　　史女士继续坚持着中医药治疗，并控制着自己的饮食，2018年5月复查时，史女士尿检为阴性，她的身体症状也基本消失了。这让她十分开心。此后她继续以中药巩固治疗近半年时间，随访至今病情稳定，未再出现复发。
　　中医治疗慢性肾病有何特点？
　　辨证论治，将人体看做一个整体，治疗时讲究治病求本，蛋白尿的出现本质上是因为脾肾等脏器功能的下降，中医治疗时通过改善患者五脏功能，如脾肾功能，通过恢复肾脏活力，从本源上进行调理，解决本源问题，五脏功能恢复，指标自会下降。