最近关于2型糖尿病的低碳水化合物饮食的研究

　　减少碳水化合物作为管理 2 型糖尿病的策略最近越来越受到主流关注。
　　几年前，甚至美国糖尿病协会的杂志也发表了一项荟萃分析，表明低碳水化合物饮食可能有一些好处。
　　那么改变建议的背后是什么？部分原因是研究已经完成，只是需要引起所有人的注意。但是在过去一年左右的时间里有一些有趣的新研究——以下是自 2014 年左右以来发生的事情。
　　这并不是所有已发表的关于碳水化合物和糖尿病的研究的完整列表；它甚至不是过去几年所有这些研究的完整清单。这只是仔细观察一些你可能会觉得有趣的东西。
　　低碳水化合物饮食的好处
　　表面上的好消息非常简单：最近的几项研究发现，对于 2 型糖尿病的所有不同方面，低碳水化合物干预都比低脂肪干预更好。
　　血糖和脂质
　　每个人首先想到的低碳水化合物好处是血糖控制，通常用 HbA1c 来衡量（基本上是衡量长期血糖控制情况的指标）。从几乎所有的研究中可以清楚地看出，低碳水化合物对血糖控制和血脂（胆固醇和甘油三酯）的控制效果更好。
　　首先，这项研究（也在美国糖尿病协会的期刊上）发现，在降低 HbA1c 和甘油三酯、让参与者停止服药以及增加高密度脂蛋白胆固醇方面，低碳水化合物饮食优于高碳水化合物饮食。
　　在另一项研究中，低碳水化合物饮食比限制卡路里的饮食更能改善 HbA1c（顺便说一下还有血脂水平）——也就是说，低碳水化合物饮食显着改善了它们，而限制卡路里的饮食没有任何改善。
　　在第一项研究中，低碳水化合物饮食是14%的碳水化合物，受试者基本遵守。在 2,000 卡路里的饮食中，这将是大约 70 克碳水化合物。上述第二项研究中的碳水化合物目标在 70-130 克/天之间，在 6 个月时，低碳水化合物组基本符合要求，平均每天摄入 125 克碳水化合物。这是古标准中的低端——它远不及极端。
　　如果你吃了一个大红薯、几个欧洲防风草和一大堆不含淀粉的蔬菜，你就会达到这个水平 。
　　但是低碳水化合物必须那么低才能看到对血糖的好处吗？降低有好处吗？走高有好处吗？其他一些研究正是针对这个问题。 这个人发现非常低碳水化合物的饮食（旨在诱导酮症）比中等碳水化合物饮食有更好的结果。 这项研究采用了一种略有不同的方法：您可以摆脱 多少 限制并仍然看到好处？研究人员发现，HbA1c 较高（一开始血糖控制较差）的患者可以从更严格的碳水化合物限制中受益，而血糖控制较好的患者可以多吃一点碳水化合物。
　　这是一个非常有趣的研究方向：如果限制较少的饮食可以达到与限制较多的饮食相同的结果，为什么不选择限制较少的饮食？
　　你仍然可以在 20% 的中低碳水化合物饮食中吃所有这些食物。
　　其他福利
　　最近的一些其他研究已经研究了血糖控制以外的好处——特别是瑞典的两项研究。
　　在这项研究中，研究人员想测试低碳水化合物饮食是否有助于缓解 炎症 。建议患者遵循低脂肪（30% 脂肪）饮食或同等卡路里的低碳水化合物（20% 碳水化合物）饮食。没有提供食物，但他们确实给了参与者食谱。低脂参与者达到了他们的目标（平均 29% 的能量来自脂肪），低碳水化合物的参与者接近（平均 25% 来自碳水化合物）
　　低脂节食者平均减重 4 公斤（8.8 磅），低碳水化合物饮食减重约 4.3（9.5 磅）。体重减轻的差异在统计上并不显着，正如您对卡路里保持不变的饮食所期望的那样。
　　但只有低碳水化合物改善了他们的炎症标志物。（与低脂组不同，低碳水化合物组的 HbA1c 和 HDL 胆固醇也显示出积极变化，并显着减少了他们必须服用的胰岛素量）。
　　来自相同研究人员的另一项研究测试了低脂饮食与低碳水化合物饮食对 健康相关生活质量 （如慢性疼痛、与健康相关的日常活动限制等）的长期影响. 同样，低碳水化合物饮食是 20% 的碳水化合物，两种饮食都限制在相同数量的卡路里内。他们发现两组体重减轻的量大致相同，但只有低碳水化合物组改善了与健康相关的生活质量。
　　这项研究有一些关于低碳水化合物饮食的实际实施的宝贵经验： ＂低碳水化合物组描述他们感觉不那么饿，也不太容易吃甜食。＂ – 表明对于非研究对象的人来说，热量限制实际上从长远来看是可行的。这就是低碳水化合物饮食的真正好处。 ＂两个饮食组都提到，如果全家人都可以遵循相同的饮食习惯，那就是支持了。＂ – 社会支持：您需要它！
　　从瑞典转移到日本，并从生活质量脂肪损失，本研究发现，在日本男人，甚至是一个非常温和的碳水化合物减少（从50％到40％左右的能量）减少危险的 内脏脂肪 的比例量碳水化合物限制。
　　其他有趣的文章
　　并非所有发表在科学期刊上的有趣文章都是干预研究，研究人员在其中对他们的主题进行实验。还有各种各样的其他东西：证据审查、元分析、立场声明……这里有一些： 这篇文章很吸引人，因为它实际上将 全球范围内从传统淀粉（如块茎）转向精制谷物 视为发展中国家糖尿病发病率上升的根本原因。我们倾向于认为糖尿病是第一世界的问题，但这是一个非常全球性的问题，而且由于粮食短缺的历史，发展中国家的人们可能面临更大的风险。
　　对证据的这种审查实际上更像是一份以 科学为重点的低碳水化合物宣言 ；作者显然对低脂指南未能控制不断上升的糖尿病发病率感到非常恼火，迫切需要找到更好的解决方案。作者给出了 12 分支持糖尿病（1 型和 2 型）的碳水化合物限制，并解决了饱和脂肪、胆固醇、安全性和有效性等问题。 如果您需要任何证据快速发送电子邮件给朋友，这是一个不错的选择。 这是一个免费的全文，非常易读：如果您对低碳水化合物饮食的科学感兴趣，请查看一下。
　　总结
　　这些研究都不是特别具有开创性，但它们只是增加了越来越多的研究，即中低碳水化合物饮食可能对控制 2 型糖尿病有效。
　　请记住，大多数低碳水化合物饮食并不是极端的——他们中的大多数仍然允许每天至少吃一份淀粉类蔬菜，而且它们仍然显示出好处。
　　20% 的能量来自碳水化合物，你可以每天吃一个土豆（是的，白土豆可以）或红薯，而且还有很多其他非淀粉类蔬菜、坚果、鳄梨和其他食物的空间。