胃癌患者常见的医保报销常识大全！快收藏

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　　电影《我不是药神》有这样一句话：＂有病没有药是天灾，有药买不起是人祸。＂
　　国家医保是在帮助患者减轻经济压力，但在实际报销过程中却听到患者抱怨连连：为什么我住院花了那么多钱，而医保却报得那么少？
　　虽然我们经常要用到医保卡，但却对医保常识了解得并不多，或是只知道一点皮毛，进而无法将报销的限度达到更大。因此，为了让胃癌患者在医保报销时，可以清楚地预估可以报销的部分、可以报销多少钱，更合理的安排自己的经济支出，保障君整理了一些必备的医保常识，希望可以帮助到需要的觅友。
　　基础医保：
　　城居保、职工保、新农合的报销
　　这部分属于医保的主要内容，也是患者第一次报销的主要途径。要了解这部分内容，必须得先清楚医保相关的5个概念。
　　01  起付线
　　起付线是医保报销的最低门槛。不同的治疗方式金额不一样，一般门诊的起付线是一千左右，而住院高一些是两千左右。起付线以下部分，可由医保个人账户支付，或者商业保险报销。
　　02  封顶线
　　封顶线是报销的最高上限。封顶线一般能达到30～50万，是可以满足部分重大疾病治疗的需求，但是对于花费更高的重大疾病或者复发的二次治疗，医保就力不从心了。
　　03  报销比例
　　这部分是医保真正的保障部分，也是我们常常听到的进入统筹报销的部分，同时亦是胃癌患者的基础医保报销的主要部分。在起付线以上，封顶线以下的费用，医保目录内的报销比例，不同城市、不同医院也有差别，具体情况还要到当地的医保部门了解。
　　例如福建省龙岩市，医保目录内的住院费用按一级、二级、三级医院分别报销90%、75%、45%的比例报销。
　　04  自付
　　这部分跟第3条的报销比例有关，如果医保报销是90%，那剩余10%的费用需要自付。
　　对于不同的城市，自付比例是不一样的，一般经济没那么发达的城市，可能自付比例会高一些。
　　05  自费
　　医保报销是有明确目录的，一般在官方网站都可以查询。当查询到的治疗和药物不在目录内时，这就表明这部分的治疗费用和药物费用是无法报销的，需要自费。
　　基础医保的补充：
　　大病医保、大病救助、慈善援助
　　01  大病医保
　　如果基础医保还没法解决胃癌患者的经济需要，那就需要通过大病医保来完成二次报销。
　　这类保险是专门为治疗大病所产生的高昂治疗费用而准备的，也是癌症二次报销的主要渠道（第一次报销为城乡居民、职工基本保险和新农合），是在基本医疗保险的基础上再次报销的主要途径。
　　报销条件是： 在一个自然年度内，合规医疗费用（自费）大于上一年度各地居民人均收入，即可报销，且参保人需要有城乡居民医疗保险和（或）职工医疗保险。
　　大病医保的报销年限也有一定的限制。一般在肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，但中药治疗可享受五年。
　　02  大病救助
　　对于大病医保报销后，仍然难以承担剩余医疗费用的家庭来说，可以向国家申请大病援助。
　　大病援助的适用范围有：
　　①农村五保对象；
　　②城乡居民最低生活保障对象；
　　③享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；
　　④总工会核定的特困职工；
　　⑤城乡低收入家庭成员；
　　⑥城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇＂三无人员＂）。
　　注：上述这些都需要进行政府机关的认证。
　　一般补助比例为10%-50%，具体补助金额可咨询当地医保局。
　　03  慈善援助
　　除了进行政府层面的报销以外，如果你是低收入群体或者是经济特别困难者，还可以通过申请赠药的方式来获得治疗。
　　除了以上3种基础医保的补充，还包括门诊慢病报销、特殊门诊报销等，这些门诊的报销虽然金额不是很大，但也可以降低胃癌患者的经济压力。
　　国家医保的标准分类：
　　胃癌常用药属于哪一类？
　　除了要了解医保怎么报销，胃癌常用药的报销比例也很有必要了解，而这个跟药物的分类归属有非常大的关系。
　　根据国家医保标准分类，可以将药品分为甲、乙、丙三类，不同类药其报销比例差别也非常大，因此，患者在选择用药时一定要提前了解，做好功课， 让自己能得到更好治疗的同时，将花费尽可能控制在可承受的范围内。但切莫为了少花钱而放弃更适合自己的药物，毕竟金钱和生命相比，命更重要些。
　　在国家医保局的大力推动下，多种抗肿瘤药物从丙类药纳入乙类药，让许多价格高昂的靶向药价格直接减半甚至更低，比如赫赛汀进入从原来24500元/支，进入医保后仅标价为7600元/支。
　　01  甲类药
　　指全国统一规定的，使用人数多、疗效好且价格适中的药品。这类药物在临床治疗必须使用的，医保可以100%报销。
　　胃癌患者常用到的紫杉醇、卡铂，就属于甲类药，这类药的全报销是为了给患者一个基础治疗的保障。
　　02  乙类药
　　则是可供临床治疗选择使用，疗效也不错，比之＂甲类药＂价格略高的药品。这类药物，患者需要先自付一定比例，剩余部分医保才能报销。
　　比如HER2阳性胃癌患者的双靶向药物，曲妥珠单抗和帕妥珠单抗就属于乙类药。每年的医保谈判会带来新药的加入，也可能导致一些药物退出。
　　03  丙类药
　　根据国家医保政策规定，此类药品是不予报销的，因此我们称为 ＂自费药＂ ，然而自费药的数量实际上是非常庞大。很多昂贵的进口特效药、靶向药等不在医保目录内的药物，占比高达 98% 。
　　想知道胃癌患者的常见药物是否在医保目录内，可以到中国医疗保险网查询。
　　由于每个地区的医保报销规则都不相同，所以小编无法做到十分具体的讲解，如果对报销这块有疑问的朋友可以在文章下留言，寻求其他朋友的帮助~
　　责任编辑：胃癌康复君
　　封面图片来源：今日头条