血肌酐突然升高？只因这四件小事没做好，可惜90的人还未意识到

　　许多人来问诊时，都曾说过，几年的肾病一直相安无事，血肌酐却毫无征兆地上升了。有人发现自己血肌酐突破了100，害怕得不行，问要不要治疗。我的回答是，要治疗，但更要找到肌酐升高的原因，这才是你疏忽了的关键！
　　血肌酐突然升高？事实并不突然，原因在这里
　　一位48岁的董先生，发现近期面部和四肢总是浮肿，觉得恶心，去医院看病。尿常规显示：血肌酐210.umol/L，尿蛋白+，24H尿蛋白定量3.1g。肾B超正常。经医生仔细一询问，得知他4年前被确诊为慢性肾小球肾炎。
　　他来到莫主任处看病时，已有呕吐迹象，在家里呕吐了3`4次，睡眠变差。尿少，尿量1000ml左右，大便细软。莫主任辩证为浊毒暗生，气阴不足。
　　首诊时，用制大黄、生牡蛎、太子参、女贞子、川石斛、鬼箭羽、地骨皮、川续断、怀牛膝、丹参等泄浊和络、补气养阴。住院第3天，呕吐次数减少，恶心感减轻。治病期间，莫主任和他聊天，发现他这4年来并没有好好治肾病，存在的问题很多。
　　比如：不按时吃药，蛋白尿好转后就立刻停药，多次中断治疗，吃饭不注意等等。
　　住院半个月，复查肌酐降至161umol/L，尿量增加，24H尿蛋白定量2.3g。水肿基本已消，但有恶心感，莫主任减去制大黄，加炒枳实，焦三楂、焦神曲等药材后，恶心好转。
　　出院后，3个月，血肌酐降到101umol/L。
　　肾病严重，却也不严重。严重的是，一旦患肾病，几乎是终身患病，还要面临尿毒症的威胁；但它其实不严重，只要认真治疗，做好生活中的护理，检测好尿常规各项指标，就会大大减少尿毒症的几率。有3/2的肾病患者是不会发展到尿毒症的。
　　1.正确控盐
　　首先，高钠食物有两大类：一是食盐、味精、酱油等调味品，若同时食用则应酌量减少；二是各种腌制食品，如各式咸菜、腊肉、腊鱼、板鸭、香肠等，此类食物低盐饮食时应禁食，至少是尽量少食用。市售低钠盐，虽然可以用来增加咸味，但其主要成分是氯化钾，在肾脏病时易导致高钾血症，肾病更怕钾多。
　　2.分清优质蛋白
　　食物蛋白质分为两类：一类为优质蛋白，人体利用率高、代谢废物少，如蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等动物蛋白；另一类为非优质蛋白，含必需氨基酸较少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白，过多摄入后会加重氮质血症。而海鲜、豆类、豆制品等并非完全不能食用，食用均需要适量。
　　3.长期治疗的重要性
　　慢性肾脏病，一旦确诊，终身患病，需长期治疗。经治疗后不能说是治愈，而只能说控制疾病，治疗能延缓疾病进展。建议患者遵照医嘱，继续服用药物，并定期在医院专科复查尿常规、肾功能、肾脏B超等检查，根据检查结果增减药物或调整用药剂量。
　　4.不乱吃肾病药
　　慢性肾脏病的一般治疗包括合理饮食、避免感染、避免使用肾毒性药物、避免劳累。常用药物包括对原发病的治疗用药（激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂等），控制血压用药（肾素血管紧张素抑制剂、钙离子受体阻断剂、β受体阻断剂、利尿剂），控制血糖用药，中药（雷公藤多苷、百令胶囊、黄芪）等等。