中药煎煮时间越长，药效越好？想要提高疗效，这些讲究你要知道

　　汤剂是最古老也是最常用的一种中药剂型，因此汤剂的是很有讲究的，它对药物的疗效有很大的决定作用。煎汤药的程序虽然简单，但其中包含的学问不小。那么，怎样煎药才能有效地发挥药物的作用呢？01 用什么煎药？
　　我们先从煎药的容器说起。很多人都知道煎中药不能用铜、铝、铁等金属锅，最好用砂锅或搪瓷锅，以耐火的沙罐或陶罐最为理想，这是为什么呢？
　　用陶罐或沙锅来煎药，是因为它的性质稳定，不容易与药物起化学反应；另外，它传热慢、受热匀，不容易煳锅，而且价格也便宜。而金属容器的化学性质不稳定，容易发生化学反应，影响药效甚至产生毒副作用，患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象，使病情加重。
　　煎锅要经常保持清洁，每次煎完药后最好立即去掉药渣，以免影响下次煎药效果。此外，容量宜稍大，以利煮沸时药液不断翻滚。02 用水的技巧
　　煎中药只要是干净的水就行了，井水、自来水都可以。但加水的量要把握好，不同药剂的加水量是不大一样的。水少了，可能不够，煎煮不出药物中的有效成分；而如果水多了，不但耽误时间，还会使汤液的浓度降低，同样会影响疗效。
　　那么一剂汤药在煎制前加多少水才合适呢？加水量通常为药物的5-10倍，或者加到高出药面2 3厘米就可以了。第二次煎加水量可酌减。03 煎前浸泡
　　在煎药前要用冷水充分浸泡20-30分钟，使药物完全被水渗透，这样便于有效成分的溶解。冬天气温低，浸泡时间可长一些。夏天气温高，浸泡时间则不宜过长，以免变质。04 入煎特殊处理
　　先煎
　　先煎是为了延长药物的煎煮时间。一般来说，须先煎的饮片（将精选后的中药材，经过软化、切削、干燥等加工序，制成一定规格的药材，如丝、片、段、块等、可直用于中医临床的中药，称为＂饮片）经大火煮沸后用小火煎煮10-20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。
　　有些药物临床治疗需要可适当延长煮时间，如矿物、动物骨甲类饮片，因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。
　　某些有毒饮片可通过先煎1 2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分鸟头碱的生川乌、生草或生附子，经1 2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为鸟头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。
　　后下
　　后下的目的是减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说，在其他群药小火煎煮15-20分钟后放入须后下的饮片再煎煮5-10分钟即可。
　　气味芳香，含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5-10分钟入煎即，可如降香、沉香、薄荷等。
　　含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下，一般在其他群药煎好前10-15分钟人煎即可，如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。
　　包煎
　　包煎即是把须包煎的饮片装在纱布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类：
　　含黏液质较多的饮片宜包煎，以免在煎煮过程中粘煳锅底，如车前子等。
　　富含线毛的饮片宜包煎，以免脱落的线毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷叶等。
　　花粉等微小饮片，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分的煎出，如蛤粉、蒲黄等。
　　烊化
　　一些胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液黏稠而影响其他有效成分的煎出或结底煳化。可以把此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再对入群药煎液中混匀分服，如阿胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。
　　另煎
　　一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出，减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，须另外单独煎煮取汁，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后不同煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30-40分钟，如人参、西洋参等。质地坚硬的贵重药，如羚羊角、水牛角应单独煎煮2-3小时。
　　对服
　　对于液体中药，放置于其他药中往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行对入服用，如黄酒、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
　　冲服
　　一些用量少的贵细中药，宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效，如雷丸、羚羊角、三七等。
　　煎汤代水
　　对于质地泡松、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15 25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎，如葫芦売、灶心土等。05 煎药的火候和时间
　　由于药物的质地不同，煎药的方法、程序也各有不同。比如说有些药要先煎后下，有些药要另煎，有些药要包煎等等。至于煎药的时间，要根据药物的性质来定。通常头遍煎时，应在中药煮开后再熬20分钟左右，二遍煎的时间可以稍微短一些。但也要视具体药物不同而有所不同。
　　中药有效成分的溶出是治病的关键、一般都认为煎药还是煎两遍好，头一遍叫＂头煎＂，第二遍叫＂二煎＂。这样可以使药物有效成分充分溶出，增强疗效。通常把这两次煎出的药汤混在一起服用，总量300-500毫升。对于服中药困难的患者，可以少量多次分服或者是浓缩给药。但是有些药，像解表类的就不能浓缩给药，而应煎多少服多少。
　　煎中药的火力按大小有文火、武火之分。文火就是小火，武火就是大火、旺火。武火的火焰大，力道猛烈，可以使温度急速上升，使药液很快沸，但也容易烧焦；而文火的火焰较小，力道比较温和。煎药时，通常先用武火将药液烧开，再用文火慢慢地煎。
　　滋补类药品
　　一煎一般煮沸后，文火煎半小时至1小时，二煎煮沸后再煎半小时左右。个别的须焖煮数小时以上，因这类药品多为植物根茎、果实，动物的甲、角、壳等，质地坚硬厚实，难于溶解，煎药前常须捣碎，并适当延长煎药时间。
　　解表发汗类药物
　　一般急火煮沸，再煎3 6分钟即可。此类药多系植物全草或花、叶，质地轻扬、气味辛香，富含挥发油，如煎煮太久容易使药物有效成分挥发掉，降低药效。
　　一般性药
　　具体情况，一般煮沸后再煎半小时即可。药物煎煮时间的长短，与药物的质地有关。一般来说，凡质地硬、气味难出的药物，煎煮的时间以长为宜，质地软松、气味易出的药物时宜短。06 正确保存余药材
　　应放在冷暗干燥的地方，以防虫蛀或腐烂变质，不过如矿物类药物不受此影响。
　　有的人习惯于把一些时未用的中药材存放在冰箱里，认为这样可以长时间保存，但是实际上药材放进冰箱里时间长了容易被各种细菌侵人，而且易受潮，丧失药性。
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