大怒诱发的疾病

　　【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四十九。（更多精彩内容持续更新中……）】
　　＂陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。有傷於筋，縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。＂——《黃帝內經•生氣通天論》
　　我们看原文：＂阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。＂
　　这段原文有很多词汇需要解释一下，第一个是＂阳气者，大怒则形气绝＂，＂形气绝＂什么意思呢？＂形＂这个地方主要指的是脏腑经络，这是有形、具体的。＂气＂是指的脏腑经络之气，＂绝＂指的是阻绝的意思，不是断绝的意思。＂形气绝＂指的是＂营卫不通，形状若死＂，这是《素问释义》里面所讲的。
　　＂形气绝＂联合在一起来解释，就是脏腑经络之气不通所导致的病。再往下看，＂行气绝＂了之后，＂而血菀于上＂，这个气血郁滞于上，＂上＂是哪里呢？主要是指的头部。＂使人薄厥＂，＂薄厥＂是指的古代的一个病名，因大怒而迫使气血上逆于心胸或头部所致的昏厥之症。（今日头条@中医彭鑫博士）＂厥症＂大多数指的是昏迷不醒，这种情况叫做昏厥之症，《类经》注解说：＂人之阳气，惟贵充和＂，人的阳气最重要是＂惟贵充和＂，＂惟贵充和＂指的是最重要的是＂充和＂，充实和顺，＂若大怒伤肝，则气血皆逆＂，甚至＂形气俱绝，则经络不通，故血逆妄行，菀积于上焦也。＂这个＂上＂指的是上焦，现在医学的认为，大多数是郁积于头部。有的时候，中国古人认为＂心藏神＂，可能认为是郁积于心，这样解释都对。总之，都是在上焦。
　　而＂相迫曰薄＂，这个＂薄＂我们都知道不是＂厚薄＂的意思，指的是＂迫＂，逼迫的意思。＂气逆曰厥，相迫曰薄，气血俱乱，故为薄厥＂。《黄帝内经》还有一篇文章叫做《举痛论》，《举痛论》里边所说的＂怒则气逆，甚则呕血＂；还有一篇文章，是《邪气脏腑病形篇》里边说：＂若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。＂都是这个意思。因为大怒，使气血往上走。＂而血菀于上，使人薄厥＂，一下就让人发生昏厥了。＂有伤于筋＂，为什么＂伤于筋＂呢？因为怒则伤肝，肝主筋，所以说，＂有伤于筋＂。这个筋要是伤了之后，叫做＂纵＂，弛缓不收。＂其若不容＂，＂不容＂指的是不用的意思，＂容＂通＂用＂，＂不容＂指的是肢体不能随意的运动。＂汗出偏沮＂，＂沮＂是沮丧的＂沮＂——一个＂三点水＂一个＂且＂，＂沮＂指的是阻止的意思，＂汗出偏沮＂指的是半身无汗，半身有汗这个样子。这是什么原因呢？因为邪气滞留，正气不能周流全身所导致的这种症状，叫做＂汗出偏沮＂。＂使人偏枯＂，＂偏枯＂，是什么意思呢？《素问吴注》里边解释的就是：＂身常汗出而偏止者，久久偏枯，半身不遂，此由中于风邪使然也。＂这就是指的一旦身体有＂偏枯＂，出现半身不遂这种情况。
　　综合起来看这段原文，就是指的＂阳气者＂，这个大怒的人，阳气往上走，郁积于上，那么＂形气绝＂，脏腑经络之气的阻隔，使人出现气血上逆于心胸或头部所导致的昏厥之症。经脉受到损伤之后，弛缓不收，肢体不能随意运动，就会出现身体半身无汗，而使人出现＂久久偏枯，半身不遂＂这种情况。这段形容非常典型的一个什么症状呢？就是说这个人大怒之后气血上逆，导致了一种昏厥的表现，昏厥了、昏迷了。之后还会出现＂伤筋＂，半边身体肢体活动不利，不能随意运动。（今日头条@中医彭鑫博士）而且有一半身体出汗，一半身体不出汗，气血不能周流这种症状。久而久之出现半身不遂。
　　《黄帝内经》是二千多年前的文字，描述的和现在一种病特别像，就是中风。中风的患者，尤其是这个血栓或者是出血之后，大多数都有后遗症，后遗症是什么呢？我们在临床上就会遇到，后遗症就是比如栓到左边了，右边的身体半身不遂，动不了了；胳膊拘挛，不能随意活动了；腿走路还是打圈，迈腿不能随意；身体一边的手不能随意运动，这就是半身不遂的情况。
　　还有一个症状，＂使人偏沮＂，＂偏沮＂是有一半身体出汗，一半身体不出汗。＂偏枯＂还有一种解释，就是有一半身体正常，另外一半身体枯萎了，气血不能荣养经络。那一半身体就感觉比正常的那一侧，就是好像细了，肌肉也萎缩了，气色也不好了，然后也不滋润了。我在临床上遇到过几例这样的患者，就是他一半身体特别正常，肌肉也发达，气色也好，就是从这人正中间来看，一半与另一半对比，发现那一半就好像是枯萎一样。
　　我以前读过一部小说，叫《天龙八部》，金庸先生写的。《天龙八部》里面的枯荣大师的症状和＂汗出偏沮，使人偏枯＂特别像。枯荣大师是一个和尚，他的身体有一半是＂荣＂的，就是欣欣向荣的＂荣＂，就是有一半身体是特别滋润。另外一半身体就枯萎了，好像干材棍似的。（今日头条@中医彭鑫博士）这个肢体就是一半特别＂荣＂，一半特别＂枯＂。这种病在临床上有没有呢？有，但是比较少。我以前治疗过这样的患者，但是确实是不好治，因为气血不能周流。气血不能周流之后，全身的经络阻隔，就容易导致这种病。病根在哪里呢？《黄帝内经》这段原文说的非常清楚，叫做＂大怒则形气绝，血菀于上＂。（未完待续）
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