空腹血糖，餐后血糖哪个更重要？评判血糖控制好坏的金标准是什么

　　时常有不少二型糖尿病的患者向我咨询，到底是空腹血糖重要，还是餐后两小时血糖重要?评判我们血糖控制好坏的金标准是什么?
　　首先问这些问题的患者是不是又想偷懒不想好好测血糖呢？其实在我们身边就有不少糖尿病患者监测血糖的方式非常独特，他们有一些人只监测空腹血糖，还有一些人只监测餐后两小时血糖，甚至有一些人只知道每天吃降糖药物，而不去监测空腹血糖或者是餐后两小时血糖，这种现象当然是不利于我们长期将血糖控制平稳的，建议大家呢不要这样做。
　　大家需要明白什么叫空腹血糖，什么叫餐后2小时血糖？空腹血糖是指我们人体至少8小时未进食含有碳水化合物的食物以及饮料，晨起空腹测得的血糖，而餐后两小时血糖是指我们吃第一口饭开始计时，两小时以后测得的血糖，称之为餐后两小时血糖。
　　其实监测空腹血糖和餐后血糖是同等重要的，主要原因有以下几点，首先无论是空腹血糖还是餐后血糖，都可以作为糖尿病的诊断标准，根据世界卫生组织糖尿病的最新诊断标准，当患者出现了三多一少的症状，加测得的空腹血糖大于7.0，或者是餐后两小时血糖大于11.1，或者是一个随机静脉血浆葡萄糖的浓度大于11.1，就可以诊断为糖尿病了。
　　其次无论是空腹血糖升高，还是餐后两小时血糖升高，都有可能造成患者出现糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病双下肢坏疽等等严重的并发症出现。最后空腹血糖和餐后血糖都会导致糖化血红蛋白升高，而糖化血红蛋白就是目前国际上公认的糖尿病控制好坏的金标准。糖化血红蛋白主要是反映我们机体过去2~3个月的血糖平均数值，正常人的范围值是小于6%，而对于二型糖尿病的患者而言，如果想要预防心脑血管疾病的话，至少要控制在7%以下。
　　最后再来跟二型糖尿病患者，说一说多长时间测量一次血糖比较好，血糖的测量频次主要根据患者的治疗目标以及方式来决定的，如果你的血糖控制非常差的话，那么每天至少应该测量4~7次左右的血糖。主要包括空腹血糖，三餐后血糖、睡前血糖，直到测量的血糖控制稳定为止。
　　但是如果你的血糖已经长期控制非常稳定的话，那么我们建议每周至少测量2次左右的血糖，每天测量4次以上的血糖。主要包括空腹血糖，三餐后2小时血糖以及睡前血糖。
　　其次就是当你使用胰岛素进行降糖治疗的时候，开始的时候每天至少进行自我血糖监测5次，主要包括了空腹、三餐以及睡前。当血糖控制稳定以后，每天可以进行2~4次左右的血糖监测就可以了，主要包括空腹以及餐后血糖。而当你使用口服降糖药物或者是生活方式干预的时候，血糖达标以后，每周至少测量血糖2~4次，主要包括空腹以及三餐后血糖。
　　好了，今天就聊这么多，这篇文章对大家如果非常有帮助的话，不妨点赞关注加转发。关注医学科普，关注神经内科曾大夫。