医师考试总结儿科学常考知识点(二)
12、苯丙酮尿症新生儿筛查采用Guthrie细菌抑制试验,测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。而三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。尿蝶呤分析用于鉴别各型PKU。尿和汗液有鼠尿味是苯丙酮尿症的典型表现。
13、急性风湿热患儿应卧床休息2周,密切观察有无心脏损害。若有心肌炎应绝对卧床休息4周,若伴心力衰竭则至少休息8周。
卧床休息 是治疗风湿热的首要措施 。
14、有心脏炎的风湿热患儿宜早期应用糖皮质激素,泼尼松每日2mg/Kg,最大量≤60mg/d,其总疗程8-12周。无心脏炎的患儿可用阿司匹林,每日100mg/Kg,最大量≤3g/d,其总疗程4-8周。
15、Koplik斑 是麻疹的特征性表现 。麻疹一般病例应间隔至出疹后5天,有合并症者延长至出疹后10天。
16、纠正酸中毒可用5%的碳酸氢钠 ,首次补充量 为5ml/Kg 。
17、小儿脱水的程度和性质:(巧计方法)无泪厥冷血压降为重度脱水;少泪少尿四肢凉为中度脱水。
18、低渗脱水:4:3:2液(2/3张);等渗脱水:2:3:1液(1/2张);高渗脱水:1/3-1/5张液(补液)
重度脱水 (低渗)伴休克患儿应紧急扩容,快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液),即等张液。
19、脑脊液中找到抗酸杆菌 是诊断结核性脑膜炎 最可靠的依据。
20、小儿支气管肺炎合并 心衰的治疗原则为吸氧、镇静、利尿、强心和血管活性药物。
并发腹胀低钾血症可补充钾盐;使用糖皮质激素的指征是:严重喘憋、呼衰、全身中毒症状明显和合并感染中毒性休克。
21、肺炎合并心衰,可用毛花甘丙强心,其使用剂量为:<2岁,0.03-0.04mg/Kg,首次给予洋地黄占总量的1/2。
22、
①疱疹性咽峡炎的病原体为柯莎奇A组病毒。
②咽结合膜热的病原体为腺病毒3、7型。