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中药僵蚕的功效与作用及禁忌

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  僵蚕,别名天虫、姜蚕。是一种比较特殊的产品,它又名白僵蚕,是家蚕幼虫在吐丝前因感染白僵菌而发病致死的干涸硬化虫体,由于其体表密布白色菌丝和分生孢子,形似一层白膜,故名僵蚕。
  本品粉末灰棕色或灰褐色。菌丝体近无色,细长卷曲缠结在体壁中。气管壁碎片略弯曲或弧状,具棕色或深棕色的螺旋丝。表皮组织表面具网格样皱缩纹理以及纹理突起形成的小尖突,有圆形毛窝,边缘黄色;刚毛黄色或黄棕色,表面光滑,壁稍厚。未消化的桑叶组织中大多含草酸钙簇晶或方晶。
  中药僵蚕的功效
  息风止痉类似天麻,比较平和,寒热虚实都可配伍使用,常与天麻配伍。不同的是天麻是平肝的,对肝阳化风有特殊意义,僵蚕略有一点清热祛痰的作用,所以肝风内动兼有痰热的比天麻合适。比如小儿惊风、中风、癫痫,常兼有痰热内阻。祛风通络,祛风热达到利咽、止痛、止痒的作用。用于风热引起的皮肤瘙痒,风热引起的咽喉肿痛,风热上攻引起的头昏、头痛。通络,治中风、中风经络口眼歪斜为主的麻木偏瘫。化痰散结。用于痰核、瘰疬,消痰又祛痰。用于肺热咳嗽、痰多。生用有腥味,一般的要炒一下,以矫臭、矫味。现在用蚕茧里面的蚕蛹来感染白僵菌,叫僵蛹来代替僵蚕。
  中药僵蚕的应用
  1、用于多种肝风内动证。本品类似天麻有息风止痉之效,且药性平和,故肝风内动之痉挛抽搐,不论是热证、寒证,虚证、实证皆可配伍应用。治小儿急惊风,高热、神昏、抽搐者,宜与清热解毒,息风止痉药物配伍,如《寿世保元》千金散,以之与牛黄、全蝎、黄连等同用。若脾虚久泻之慢惊风者,四肢抽动,当与党参、白术等补气健脾之品配伍。治破伤风之痉挛抽搐、角弓反张,常与祛风止痉类药物配伍。治痫证发作,手足抽搐,神志不清者,宜与化痰,息风开窍药物同用。
  2.用于风热目疾,咽喉肿痛,风疹等。本品既有祛风之功,还有明目、利咽、止痒之效。治疗风热目赤肿痛,头痛,迎风流泪者,常与桑叶、木贼、荆芥等疏散风热,清肝明目之品配伍。若外感风热之咽喉肿痛,声音嘶哑者,宜与疏散风热利咽之品同用。风疹瘙痒者,单用,或与祛风止痒药物同用。
  3.用于中风不遂,口眼喎斜。本品有祛风通络之效。治中风后半身不遂,或风中经络,口眼喎斜、面肌抽动或肢体麻木者,可与化痰通络、益气活血之品配伍。
  4.用于痰核,瘰疬。本品化痰而散结。治痰滞经络郁结化热之痰核,瘰疬,可与清热化痰散结之品,如贝母、夏枯草等同用。
  中药僵蚕的用法用量
  煎服,3~10g。研末吞服,每次1~1.5g。疏散风热多生用,其余常炒用。
  僵蚕用药禁忌:
  心虚不宁、血虚生风者慎服僵蚕。僵蚕恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆薢。凡中风口噤,小儿惊痫夜啼,由于心虚神魂不宁,血虚经络劲急所致,而无外邪为病者忌之。女子崩中,产后余痛,非风寒客入者,亦不宜用。多服则小腹冷痛,令人遗溺,以其性下行而成寒也。
  僵蚕内服可致过敏反应,出现痤疮样皮疹及过敏性皮疹,停药后均能消失。少数患者有口咽干燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。由于僵蚕有抗凝作用,故对血小板减少,凝血机制障碍及出血倾向患者应慎用。僵蚕、僵蛹均含草酸铵,进入体内可分解产生氨,对肝昏迷患者慎用。

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