国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作。是面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。0~6岁儿童健康管理便是其中重要的一环。 0~ 6岁儿童健康管理,俗称儿保,很多家长认为儿童健康管理不重要,也就是测测体重,量量身高,没什么用,殊不知就这简单的常规健康管理对儿童的生长发育起着至关重要的作用。 2019年出生的小芮(化名)在成都市温江区公平街道社区卫生服务中心建了儿童保健卡,按照0-6岁儿童健康管理规范,在6月龄儿童保健时进行免费贫血筛查,儿保科张小芹常规为小芮开具了查血化验单,检查发现,小芮的血色素低于正常水平,张小芹立即按照高危因素纳入管理。见小芮妈妈惊诧和慌张的神情,张小芹耐心地安慰小芮妈妈,并告知她一些贫血的原因及治疗好转的病例,为她建立信心,缓解其焦虑的心情。 交谈中,张小芹详细了解了小芮的喂养情况,并告知小芮妈妈应做到为其搭配合理膳食,让小芮多吃一些富含铁的食物,同时,用药物做补铁干预,小芮妈妈接受了张小芹的建议,抱着小芮回家了。 两周后,张小芹打通了小芮妈妈的电话,询问小芮近期情况,重点了解是否规律的服用补铁药物,了解服药后是否有不良反应,耐心的解答小晴芮妈妈的疑问,并为小晴芮做好记录。又过了两周,张小芹再次拨打了小芮妈妈电话,在了解情况的同时,建议小芮再次前来做个血色素的检查。这一次,小芮的血色素仍低于正常水平,张小芹凭借着临床经验的直觉,考虑到小芮在规律服用补铁药物及膳食干预都不见好转,应立即到上级医院的血液科排查是否存在其他血液性疾病的影响因素。 作为妈妈,想到自己的孩子才6月龄大就要去抽血,对孩子的爱惜不舍之情作为妈妈的我们都有过的切身感受,想继续服用补铁药物再观察观察情况。张小芹理解小芮妈妈的心情,尊重她的意见,并告知,若小芮有什么情况可以随时联系她。半个月过去了小芮的化验结果依然不理想。张小芹也担忧了起来,希望能尽快让小芮妈妈带其去上级医院查明贫血原因,这样对孩子来说也是一种保护,及时地对症治疗,好转康复的概率也更高了。在张小芹一次又一次地劝说下,焦虑万分的小芮妈妈终于决定到上级医院为小芮进行进一步地筛查。 事实证明,张小芹的担心是对的,再次与小芮妈妈通话时,电话那头传来小芮被确诊为地中海贫血阳性的消息。张小芹一边安抚小芮妈妈的情绪,一边指导地中海贫血患者的饮食注意事项及正确的喂养方式。"也许是我一次次催促她带孩子去抽血化验让她较早地得知小芮的病情和我负责任的态度感动了她,又或许是同作为妈妈的爱子之情引发了我们的共鸣,小芮妈妈在电话另一端哽咽了。"张小芹回忆道。 2021年,如今,小芮已经满2岁了,正在温江区公平街道社区卫生服务中心儿保科的关心关爱下健康成长。8月31日,小芮妈妈带着一面锦旗来到中心,并对照护小芮的儿保科医护人员们说到:"没有想到我们基层的服务这么温馨、暖心,一直以来你们陪伴小晴芮健康成长,我不胜感激,谢谢你们"。 郑敏 大众健康报记者 侯文瑾 编辑 侯炫伊 校对 钟南胤 审核 蒲晓莉