漂浮拇指是怎么回事?漂浮拇指应该如何治疗?
漂浮拇指比正常拇指小,无法主动活动,只能摆动,与手掌仅有一块很小的皮肤软组织相连。对于这样的情况,我们要进行治疗,为什么呢?
因为漂浮拇指没有功能,但是拇指又非常重要。不对漂浮拇指进行治疗的话,宝宝就只能用食指和中指去夹,这是一件很痛苦的事情。
欧美主流的治疗方式很简单,就是把漂浮拇指拿掉,做一个示指拇化。虽然做完示指拇化之后就只剩下四根手指了,但是有一个有功能的拇指比拇指漂浮着要强,所以欧美国家很容易就接受了。
但是我们的文化背景不一样,很多中国家长的想法是既然宝宝出生的时候有拇指,那么就应该尽量把拇指保下来,而不是做减法把拇指去掉,所以我们就开始想办法把漂浮拇指保留下来。
最开始我们采用的是比较传统的治疗方案,即半跖骨重建,也就是把宝宝脚上第三或第四跖骨的一半(纵行)移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节。半跖骨重建可以保住漂浮拇指,但有一些问题,比如说术后三个月不能负重,一定的移植骨吸收、坏死几率等。
我们现在采用的是半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)的方法来治疗漂浮拇的问题,也就是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,这种术式不影响孩子的脚,术后护理相对简单,骨吸收、坏死的几率也大大降低。与术前漂浮的状态相比,术后拇指外形和功能都不错。
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