家住云岩区的老张53岁了，这几年来，老张从未睡过一天安稳的觉。据了解，老张这几年来一直有头闷感，有时候会伴有头痛，鼻涕中总是有淡淡的血丝，吃不好睡不香。
　　这几年，老张在各医院求诊，服用了很多年药物，但是效果不佳，既让老张头疼也让家人担心。
　　前几天，老张由于不慎感冒，症状更加严重了。晨起时经常鼻塞、流涕，起初以为是自己体质较差，自行口服中药无效，又服用抗生素未果。并且还经常莫名奇妙有特殊怪嗅味，又发现一侧鼻腔经常鼻涕带血，血丝变浓变多。老张这才在同事的介绍下来到贵阳铭仁耳鼻喉医院挂急诊。
　　当天，我们给老张做相关的影像学检查，通过鼻窦CT，我们发现老张的上额窦骨性组织病变，怀疑是骨性囊肿。最后我们决定实施＂鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦探查＂手术，手术中，我们发现老张的上颌窦腔内圆形骨隔物质，窦腔内粘膜增厚，周围骨质被吸收，形成骨鞘，鼻窦内粘脓性分泌物积聚，给予清除。
　　最终确诊老张患的是上颌窦骨性囊肿，手术非常成功，老张的症状术后好转很多。
　　鼻窦囊肿在生活中并不少见，分为粘液囊肿、粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。粘液囊肿为鼻窦口长期闭塞，窦内分泌潴留而形成。粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成，而骨性囊肿甚为罕见！
　　骨性囊肿发病机制不太明确，上颌窦囊肿多为单侧出现，囊肿增大的时候可累及周围结构，包括眼眶和颅底。出现眼部症状包括导致眼球移位，严重时压迫视神经及眶上裂，出现视力减退、眼肌麻痹，眼部感觉障碍和疼痛如果囊肿出现继发感染，会发展成为脓肿，其破坏性，会明显增大，上颌窦囊肿合并有临床症状应该及时做手术处置。
　　对于老张的情况，我们选择的鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦手术，相对于传统枯陆氏进路以及下鼻道开窗与中鼻道进路，具有创伤小、视野佳等优点，能完整暴露病变利于手术切除。所以患者能恢复的更快。

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