多饮牛奶对痛风有什么好处？

　　首先要说的是，喝牛奶有益身心健康，但是对痛风患者的好处我们还是要客观看待，尤其是多饮，饮用多少算合适。
　　在各个相关的痛风饮食建议中，我们都能看到推荐痛风患者可以适量增加乳制品的摄入，通俗的说法就是可以喝牛奶。但是，为什么要喝牛奶，似乎没有一个相对的＂标准答案＂。那么，今天我们就来谈一谈，痛风患者喝牛奶的好处。我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，希望我的回答能带给您启发。
　　痛风患者的饮食原则包括牛奶等含蛋白质食品的摄入
　　大概在五年前，在对痛风患者的饮食建议中，会严格限制嘌呤摄入，对于高嘌呤食物是禁止摄入，对于稍高嘌呤食物是限制摄入；理由是严格限制嘌呤摄入可以降低血尿酸水平和减少急性痛风性关节炎发作的次数。
　　但是近来尤其是营养学家的研究表明，如果过度严格限制嘌呤的摄入，会导致糖类、脂肪酸等摄入增加，而这些物质一方面可以促进胰岛素的抵抗，间接升高血尿酸水平；而另外一方面，痛风的伴发疾病包括高血压、高血脂、高血糖以及相关心血管疾病，严格限制嘌呤饮食可能导致这些伴发疾病的发生率增加。
　　所以，这一两年来，在关于痛风的饮食上，各个诊疗指南或饮食指南都指出，虽然特定的饮食方法（尤其是急性痛风期）和生活方式是必要的，但不推荐对嘌呤饮食的严格限制，痛风患者每日可以在营养均衡的情况下，适量摄入各类饮食，以保持糖类、脂肪、蛋白质等营养物质的合理搭配。
　　而在这其中，蛋白质的摄入也成为了痛风患者合理饮食的基础项目之一。我们都知道，牛奶富含丰富的蛋白质。所以，目前而言，痛风医生都会建议患者摄入牛奶、蛋类等。
　　科学选择蛋白质包括控制每日蛋白质的摄入
　　蛋白质是我们身体各个器官和组织的主要构造材料，我们的内脏、器官、肌肉、毛发、指甲都离不开蛋白质，血液中的成分、代谢反应中的酶、免疫系统的抗体、染色体等都有蛋白质的存在。
　　我们建议痛风患者适量摄入蛋白质，主要还是因为如果蛋白质缺乏，人体对疾病的抵抗力会下降，大脑活动会迟钝，可能出现贫血，血管壁会变薄等。
　　但是，蛋白质的摄入对于痛风患者而言，又是有一定的限制条件。也就是说，并没有证据表明痛风患者喝牛奶越多越好。为什么呢？因为痛风在一定程度上，是＂高蛋白、高脂肪、高尿酸＂逼出来的疾病。
　　所以，哪怕是喝牛奶，也要注意饮用得当，适量饮用。方法是怎么样的呢？蛋白质的摄入每天控制在0.8~1.0g/kg体重；摄入蛋白质以小麦、面粉、大米中的植物蛋白为主；摄入蛋白质可以选择喝豆浆和牛奶以及吃鸡蛋；不要只在乎植物蛋白，也要适量摄入动物蛋白；蛋白质摄入占总能量的11%~15%；哪怕是急性痛风期也要保证每日蛋白质的摄入；动物蛋白尤其是海鲜、肉类等因为其嘌呤含量，要限制摄入，以免血尿酸水平升高。
　　也就是说，推荐痛风患者摄入的动物蛋白，如果同时具备低嘌呤的优势，就能成为首选，那么蛋类、奶类就符合这两种要求；而像淡水鱼类、瘦肉、禽类等，因为嘌呤、脂肪等含量，也就成为了次选。
　　牛奶是不是可以降低血尿酸水平目前还没有定论
　　推荐痛风患者喝牛奶的主要原因是适量摄入蛋白质，而不是因为牛奶能降低血尿酸水平。近来有研究说，奶制品可以降低血尿酸水平，降低痛风的发病率。我们可以一起来看看：
　　有研究说痛风的发病率随奶制品摄入的增加而降低，但这一作用仅限于低脂或脱脂奶制品，摄入脱脂或低脂牛奶 240ml/天的男性痛风发病的风险为摄入 120ml/月的0.54。奶制品的降尿酸作用可能与其所含的微量元素、酪蛋白等相关。
　　刘医生这里首先不否认奶制品的摄入可以预防骨质疏松及降低患心血管疾病、代谢综合征和某些恶性肿瘤的风险。但是对于牛奶是否能降低血尿酸水平保持谨慎的疑问。
　　牛奶对于痛风患者而言，除了蛋白质摄入外，还可以有以下营养元素摄入，而这些营养元素的摄入，实际上与痛风及其相关的伴发疾病的预防有关：维生素：同样是营养均衡问题，合理的维生素摄入有利于提高痛风患者身体免疫力；钙：钙的摄入能降低血脂水平，同时可以减缓因为尿酸盐沉积导致的骨关节损伤；乳清酸：乳清酸和尿酸竞争肾小管的转运通道可以减少尿酸的重吸收。
　　尽管牛奶有这么多营养元素，但是痛风患者摄入牛奶还是需要讲技巧而不是越多越好。牛奶种类有很多，包括全脂牛奶、脱脂牛奶、低脂牛奶、酸奶等。刘医生的建议是：每日摄入低脂牛奶或脱脂牛奶在300g以内也就是250ml左右，最多不超过500g；空腹不建议喝牛奶；乳糖不耐受的人喝低乳糖奶；胃溃疡不适宜喝牛奶；对于含糖的加工奶比如水果复合奶、酸奶等，还是建议不摄入。因为这些加工奶中含有高果葡糖浆，而目前我们知道果糖也是诱发急性痛风发作的原因之一。
　　谢谢邀请。回答这个问题之前必须了解痛风为何形成，才可以知道我们应该怎样去做。痛风的形成必须满足两个条件：一是高尿酸血症，二是身体免疫系统对高尿酸结晶进行攻击。因此，控制痛风应该从这一思路入手。
　　先看看高尿酸血症为何形成？一般来说主要包括产生过多和排泄障碍。临床研究发现，尿酸升高90%以上为尿酸排出障碍，尿酸排出有两个途径，2/3是肾脏，1/3是肠道。尿酸升高并不意味着痛风发作，必须使得身体处于慢性炎症状态才有可能发生。导致身体慢性炎症状态原因是什么？一是身体脂肪过多，一是肠道功能障碍，存在肠漏。
　　有了上述概念，我们就可以分析一下牛奶了。一般来说，牛奶是可以饮用的。但必须有如下前提。首先，饮用者没有乳糖不耐症。牛奶中有一种成分称为乳糖，部分人身体缺乏乳糖酶不能分解乳糖，大分子的乳糖会造成肠道的慢性炎症状态，增加肠漏的风险，提醒一下，东方民族70%以上存在乳糖酶缺乏或者活性不足，这就是乳糖不耐，解决的方法很简单，就是将普通牛奶发酵制成酸奶，发酵过程中乳糖被分解为半乳糖易于消化。
　　此外，牛奶蛋白质主要为酪蛋白，部分人对酪蛋白过敏也不适合饮用。注意概念：酪蛋白不是单一蛋白质，它指的是在温度20 调节脱脂乳的PH值到4.6沉淀的一类蛋白质，占据牛奶蛋白80%左右。酸奶也好，普通牛奶也好实际上都是以酪蛋白为主的蛋白质。
　　最后，假如经济条件允许最好选择天然草饲牛奶，此类牛奶是在天然牧场的奶牛进食天然牧草产生出来的，这与喂养谷物的奶牛生产出来的牛奶不同，导致慢性炎症的异性蛋白相对较少。
　　以上就是我的回答，希望对你有帮助。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
　　先说答案：高尿酸痛风患者，合理选择，适量增加乳制品摄入，有助于减少痛风发作几率，是很好的饮食选择。
　　对于有高尿酸痛风的朋友，有时候会有一个误区，有的朋友说，痛风患者不能吃高嘌呤高蛋白食物，其实这么说并不完全对，之所以大家经常把高嘌呤和高蛋白放在一起，是因为我们常吃的一些海鲜类，肉类等中高嘌呤类食物中，往往也含有较高的蛋白质含量，但如果选择的饮食属于高蛋白，低嘌呤的情况，那么这种饮食对于高尿酸痛风患者来说，却是鼓励的。比如说，我们常说的牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，对于高尿酸痛风患者来说，就是很好的食材。为什么鼓励高尿酸痛风患者多喝牛奶或乳制品
　　首先牛奶中含有丰富的蛋白质，对于注意忌口的朋友来说，我们常说要少吃的海鲜、动物内脏、猪牛羊肉等红肉等食材，都是为我们身体提供蛋白质的重要食物来源，如果在生活上减少了这些物质的摄入量，多喝点牛奶就是对身体中所需蛋白质的重要补充，身体营养充足了，抵抗力良好，免疫系统正常，才会减少痛风的发作几率。
　　牛奶或其他乳制品中除了含有蛋白质，还含有丰富的维生素D，有研究发现，痛风患者体内的维生素D浓度，都低于正常，因此适量的补充维生素D，可以减少痛风发作几率，数据显示，每天饮用400~500ml牛奶，可以使痛风的发作几率降低50%左右。
　　牛奶中除了各种营养物质，其含量最高的还是＂水＂，多喝牛奶，无形中也增加了身体中水的补充，多喝水对排尿也是加强尿酸排泄，改善和调节高尿酸问题的重要方面。如果在日常注意补水的同时，在多喝点牛奶，对促进身体尿酸排泄也有很大关系。
　　饮用牛奶之所以能够降低痛风发作率，与牛奶能够促进尿酸的排泄，降低体内尿酸水平有关。一项为期四周的初步随机临床研究实验发现，完全不摄入乳制品的饮食情况下，血尿酸水平会在四周内有明显的上升。
　　因此，对于有高尿酸痛风问题的朋友，可以适量的多喝牛奶或者合理的选择其他乳制品来补充身体营养，同时还能够具有降低痛风发作风险的重要作用。 高尿酸痛风患者选择乳制品有讲究
　　虽然鼓励高尿酸患者可以多喝牛奶，或者适当的吃一些乳制品，但对于乳制品的选择上，还是有一些注意事项的——
　　1. 建议选择低脂的纯乳制品，如脱脂的牛奶、酸奶等都是很好的选择，特别是有肥胖问题或高血脂问题的高尿酸患者，更建议选择脱脂的乳制品。
　　2. 乳糖不耐受的朋友，饮用纯牛奶会引起腹泻、胀气等肠道不适的症状，这种情况，可以选择酸奶，奶酪等乳制品来替代。
　　3. 注意糖分的摄入，尽量选择低糖或无糖的乳制品，过多的糖分摄入，会导致尿酸代谢受阻，使尿酸升高甚至诱发痛风，因此，在选择牛奶或酸奶时，应该尽量选择无糖或低糖的产品，虽然口感可能差一点，但更健康也更安全。
　　4. 注意饮用量，通常建议每天摄入的乳制品量，比如脱脂纯牛奶，500ml就足够了，但如果饮用的更多，就应该注意其他膳食上的削减和控制，如果在正常饮食以外，再喝太多的牛奶，反而会导致体重增加，肥胖不容易控制等问题。
　　合理选择，适量增加乳制品的摄入量，对于高尿酸痛风的生活调理来说，只是一个方面，想要彻底的改善高尿酸问题，降低痛风发作几率，在生活中还要注意戒烟酒，避免过度疲劳，避免受凉及外伤，控制好其他基础代谢性疾病等多个方面的注意事项，对于尿酸生活调理无法有效减低，仍然高于540μmol/L的情况，建议就医，合理选择药物来降低尿酸，减少痛风风险，在服药降尿酸期间，也可以考虑多喝点脱脂的牛奶、酸奶等，有助于稳定尿酸波动，减少服药降尿酸期间的痛风发作风险。
　　痛风，是由于体内的尿酸含量增加导致的，尿酸主要来源于食物中一种叫嘌呤的成分。食物中嘌呤含量有高有低，有的食物嘌呤含量很高，比如海鲜、内脏、黄豆、绿豆等各类豆豆，还有豆腐等豆制品、鸡肉、猪肉、牛肉等肉类、以及肉汤……大家发现没有，这些食物有一个共同的特点，那就是蛋白质含量特别高，是我们平时蛋白质的主要来源（蛋白质是我们人体必须的营养物质，参与我们身体的发育及各项生理功能）
　　如果得了痛风，这些食物都不能多吃，甚至是不能吃，那我们怎么摄入蛋白质呢？
　　如果没有蛋白质，人会迅速消瘦，精神不好，各项生理机能也不能正常运转。
　　那我们的痛风病人怎么办？
　　这个时候，我们的牛奶和鸡蛋就出场了。
　　牛奶和鸡蛋（蛋白）含有丰富的蛋白质，而且是优质蛋白质，同时这两种食物的嘌呤含量非常非常低。
　　这就是痛风病人的福音啊，吃了鸡蛋，喝了牛奶，既补充了蛋白质，还不升高尿酸，不会引起脚趾头痛，好好好。
　　所以痛风病人，每天早上起来，喝杯牛奶，吃一到两个鸡蛋，是非常不错的搭配哦。
　　但是，有些人对乳糖不耐受，喝了牛奶之后就会拉肚子，如果对乳糖不耐受的朋友，那就别喝了，多吃点鸡蛋。
　　感谢小助手邀请。
　　水分的摄入对痛风患者是有缓解作用的，牛奶中也有不少水分存在。
　　痛风爆发的原因多是因为＂高尿酸血症＂，血液中的尿酸含量较高，在流经的时候很容易沉积在关节处，时间一长尿酸形成尿酸结晶，结晶挤压关节，让关节变形，关节产生剧烈刺痛，这就形成了痛风，所以预防痛风，最好的办法就是控制血尿酸含量，尿酸和嘌呤的含量密切相关，控制尿酸就必须控制嘌呤，嘌呤的最终代谢产物就是尿酸。
　　多饮水能够增加排尿，提供尿酸代谢，牛奶中的嘌呤含量并不高，适当饮用牛奶也有助于平稳血尿酸浓度，不过其实并不推荐过多饮用牛奶，牛奶中富含乳糖，乳糖消化起来较慢，如果喝多的话很容易造成消化不良，还可能产生恶心、腹泻的症状，对于有乳糖不耐受的朋友来说更是如此；牛奶中含有一定量的脂肪、热量，过多饮用可能会摄入较高热量，推荐牛奶每日摄入量300g为宜，大概是250ml的一杯牛奶。
　　痛风患者可以多饮水，促进排尿，一天至少1500~2000ml，但最好是喝白水、淡茶、蔬菜汤等清淡饮品，避免甜饮料，浓咖啡、浓茶，特别是甜饮料、果汁等饮品，它们中可能会含有较高果糖成分，果糖过多的摄入反而会抑制尿酸代谢，还会升高血尿酸浓度，是诱发痛风的元凶之一。很多朋友可能听说过＂喝蜂蜜治痛风＂，这样的说法完全是空穴来风，大量喝蜂蜜不但不能治痛风，还会增加痛风发作频率。
　　除了日常多饮水外，痛风患者还应当在饮食上多选择低嘌呤食物，能正常食用的食物有很多，如谷物类食物，粗粮杂豆，薯类食物，蛋奶、果蔬、油脂、坚果；需要注意摄入量的食物是肉类、鱼虾类食物，如果痛风发作不频繁，血尿酸控制较好，日常肉类可45~70g，海参、海蜇可适当食用，较低嘌呤的鱼类可适当食用，如金枪鱼、鲑鱼、桂鱼、鳝鱼等，高嘌呤鱼类最好别吃，如沙丁鱼、鲢鱼、鱿鱼、乌鱼等。如果痛风频发，最好避免鱼虾、禽肉摄入，肉汤少喝，其中容易融入脂肪、胆固醇、嘌呤，更容易诱发痛风。菌类食物少量食用，平菇、金针菇可少量食用。大豆类食物最好不吃，豆制品可少量食用，如豆浆、豆腐、豆腐脑。日常还应当加强运动，增强体质，维持脏器健康，生活作息规律，平稳内分泌。
　　牛奶是生活中一种常见饮品，它营养十分丰富，富含优质蛋白，多种矿物质、脂溶性维生素成分，特别是钙质含量丰富，是日常主要的补钙饮品，也是推荐每日都饮用的饮品。膳食指南推荐每日奶/奶制品的摄入量控制在300g为宜，牛奶的话大概就是250ml一杯牛奶，对于每个人都是如此包括痛风患者，牛奶中含有一定量的脂肪、蛋白质、热量，如果过多饮用的话可能会摄入较高脂肪，另外，牛奶中富含＂乳糖＂，我国人大概高达90%都有乳糖不耐受症状，大量饮用牛奶后可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状，还影响营养吸收，所以也不推荐多喝。
　　说了这么多，喝牛奶对痛风患者有益吗？
　　对于痛风患者来说，控制血液中＂尿酸＂的含量十分关键，如果血液中尿酸浓度较高，随着血液流经的时候可能会累积在关节，时间一长，尿酸越累积越多，形成尿酸结晶，尿酸结晶挤压关节，让关节红肿变性，还会造成剧烈刺痛，诱发痛风。而饮水能利尿，促尿液排泄，尿液中含有少量尿酸，能增加尿酸代谢。牛奶也是一种饮品，其中水分也是很丰富的，所以其实喝牛奶从某种意义上来看，的确是有助尿酸排泄的。牛奶中的营养丰富，还能补充不少有益成分，所以痛风患者日常适当喝牛奶没有毛病。
　　日常多饮水对痛风患者来说是有利的，建议高尿酸血症/痛风患者每日饮水至少1500~2000ML，不要让自己口渴，不要在口渴的时候再喝水，最好每隔1~2小时就喝200ml左右。推荐喝白开水、淡茶、淡柠檬水等清淡饮品，最好不要喝甜饮料，甜饮料中富含较多蔗糖，还有不少可能会添加果糖，果糖的甜度较高，能让饮品更美味，如果汁饮料中的果糖含量较高，果糖的摄入会产生嘌呤底物，间接生成尿酸，增加血液中尿酸浓度，大量果糖的摄入还会引起胰岛素抵抗，会减少尿酸的排泄，对痛风患者来说火上浇油。所以类似蜂蜜、水果这些富含果糖的食物也不要多吃，蜂蜜最多每天喝几杯淡蜂蜜水，但痛风频发的时候最好不要喝，水果虽然嘌呤较低，但每日半斤以内就够了。
　　我们的血尿酸大多数来源于内源性尿酸，但是考虑到痛风患者一般都存在尿酸排泄障碍，因此食物中的嘌呤含量也是非常可观的，食物中的嘌呤含量过高，可明显限制身体排泄尿酸的能力，并可加重代谢紊乱。
　　嘌呤存在于细胞核中，是遗传物质的组成成分，因此生物组织的细胞越密集，嘌呤含量就越高，比如动物肝脏，是由无数小而密集的肝细胞所构成的，嘌呤含量非常高，而一些没有细胞结构的食物，比如牛奶，嘌呤含量非常低，一般在30mg/100g以下，属于低嘌呤食物，适合痛风患者长期食用，不会升高血尿酸，也不会导致痛风急性发作。
　　此外，有研究证实，常喝低脂牛奶或脱脂牛奶有助于降低血尿酸，预防痛风发作，这是因为牛奶中的乳清酸、酪蛋白和乳白蛋白都可促进尿酸经肾脏排出体外，而乳脂提取物和糖巨肽具有对抗炎症的作用，可缓解痛风急性发作时的炎症反应，这里的牛奶指的是纯牛奶，不能添加各种糖分，过多的糖分可导致热量摄入超标，不利于控制体重，而选择低脂或脱脂牛奶，则有助于降低心脑血管疾病的风险，我国膳食指南建议，痛风患者每天喝300g鲜牛奶，大约 300ml是适宜的。
　　总之，牛奶是低嘌呤食物，非常适合痛风患者长期食用，此外，牛奶还有降尿酸作用，可预防痛风急性发作，缓解痛风发作时的炎症反应，对于痛风患者，每天喝300ml牛奶是合适的。
　　参考文献：
　　中国居民膳食指南( 2016)
　　中国痛风诊疗指南（2016版）
　　合理的饮食结构、生活习惯可有效减少痛风发作。在饮食方面，位列痛风保护因素的食物有两大特征，一是嘌呤含量低，二是促进尿酸排泄。那么，牛奶对是否具备上述特征，痛风患者可以饮用吗？接下来，医学莘将为您解析。
　　牛奶含有丰富的蛋白质与钙元素，适合各年龄阶段人群饮用。但也有朋友担心牛奶会引起代谢紊乱，如升高血脂、血糖、血尿酸等，甚至有朋友质疑牛奶是否会诱发痛风。在此，请各位朋友放心，牛奶的主要成分是水，虽然含糖、含脂，但含量较低，不会影响血糖与血脂的代谢；虽然牛奶也含有嘌呤，但含量极低，低到可以忽略不计。我们来对比一下，以米饭为例，无论是痛风发作期，还是缓解期，米饭均是痛风患者可放心摄入的食物，每100g米饭的嘌呤含量为18.1mg，而每100g牛奶的嘌呤含量仅为1.4mg，因此，牛奶属于低嘌呤食物，痛风患者可以适量饮用。
　　除开嘌呤含量低，牛奶还具有一个重要的特征。研究发现，长期饮用牛奶，可有效减少痛风发作，这可能和牛奶促进尿酸排泄有关，是高尿酸血症与痛风患者的保护因素。因此，痛风患者长期饮用牛奶的好处在于调节尿酸水平、减少痛风发作，但建议饮用低脂奶。除开牛奶，像樱桃、咖啡、植物蛋白等食物，也可减少痛风发作，痛风患者也可以适量摄入。为了预防或减少痛风发作，痛风患者还应适当运动，多饮水，每日至少2000ml，以促进尿酸排泄；限制高嘌呤食物（动物内脏、贝类、海产品、肉类等）的摄入，戒烟限酒，减轻体重等，更有利于预防痛风。综上，牛奶属于低嘌呤食物，且具有调节血尿酸的水平，可减少痛风发作，痛风患者可适量饮用，但建议以低脂奶为宜。
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　　痛风患者日常生活中可以饮用牛奶，建议大家选择低脂或脱脂乳类及其制品，应尽量少饮含糖丰富的乳类及其制品，以免引起血尿酸水平波动，导致痛风发作。
　　牛奶富含优质蛋白，可以补充痛风患者应减少肉类带来的蛋白质缺失；同时牛奶嘌呤含量较低，饮用后也不会引起血尿酸水平的波动，所以是适合痛风患者选用的饮品。
　　痛风患者应多饮水，每日宜大于2000ml，以白水为宜，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡。但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料，同时也要尽量避免饮酒，特别应避免饮用啤酒和黄酒。
　　痛风患者在日常生活中还应注意严格限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、适当运动、控制体重、保暖、规律作息和保持良好的心态，并注意在医生指导下合理用药，急性期应积极消炎止痛，缓解期注意降尿酸。
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　　对于痛风患者来说，良好的饮食习惯对于痛风病情控制必不可少，我们要听从专业医生指导，积极改善生活方式，并规范化使用降尿酸药物，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高我们的生活质量。
　　痛风患者日常饮食中应注意严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、禽肉、鱼肉。由于高嘌呤食物多为肉类，而肉类则富含优质蛋白，是维持人体健康必须的营养物质，这样就会造成机体能力的缺失。
　　牛奶是我们生活中十分常见的食材，营养价值丰富，同样也富含优质蛋白，并且嘌呤含量较低，正好可以替代因肉食摄入减少带来的营养缺失。我们推荐痛风患者选择低脂或脱脂乳类及其制品，每日300ml左右为宜，应尽量避免饮用含糖的牛奶制品。
　　痛风患者应多吃新鲜蔬菜、多饮水，饮水以白水为宜，每日宜大于2000ml。要尽量不饮酒，特别应避免饮啤酒、黄酒。要适当运动、控制体重、保暖、规律作息和保持良好的心态，并注意使用降尿酸药物，我们在规范化治疗的同时，也要注意监测病情变化和定期复查，以稳定控制病情。
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