少吃米饭，多吃蔬菜！研究揭示碳水化合物与高血压的关联

　　责编丨翊竑
　　目前，碳水化合物摄入量和类型 （高、低质量） 与新发高血压的关联尚不确定。针对这一问题，近期南方医院国家肾脏病临床研究中心和安徽医科大学公卫学院合作开展研究工作，研究成果发表于 Hypertension 杂志（题＂  Dietary Carbohydrate Intake and New-Onset Hypertension: A Nationwide Cohort Study in China  ＂） 。据悉，南方医院国家肾脏病临床研究中心秦献辉教授为研究的通讯作者，李芹芹为第一作者。
　　本研究基于中国健康与营养调查 （the China Health and Nutrition Survey，CHNS） 中1997-2015年期间的数据，旨在评估碳水化合物的摄入能量占比与新发高血压间的关系。研究共纳入基线无高血压的12177例成年受试者。首要终点新发高血压，定义为：在随访中，发生平均收缩压 140 mmHg或平均舒张压 90 mmHg，或被医师诊断为高血压，或有接受降压治疗。CHNS中采用24小时回顾法和称量法对受试者进行连续3天个人食物摄入量调查，记录消耗的所有食物量，使用中国食品成分表计算营养素摄入量，并根据食物来源将总碳水化合物进一步定义为高质量和低质量碳水化合物。
　　本研究中碳水化合物的平均供能占比为56.7%，包括6.4%的高质量碳水化合物和47.0%的低质量碳水化合物供能。在中位时间 6.1 年  (95 157人年） 的随访中，共发生4269例高血压。研究结果发现，总碳水化合物的摄入能量占比与新发高血压风险呈U型关联；当碳水化合物摄入能量占比在50-55%时，新发高血压风险最低。进一步分析发现，高质量碳水化合物的摄入能量占比，与新发高血压风险呈 L 型关联，而低质量碳水化合物的摄入能量占比，与新发高血压风险呈 J 型关联；即新发高血压的风险增高可能主要在于高质量碳水化合物摄入能量占比较低，或低质量碳水化合物摄入占比较高。
　　此外，本研究还用低碳水化合物饮食评分 （Low-Carbohydrate Diet Scores，LCDs） 来评估动物或植物来源的蛋白质或者脂肪替代低质量碳水碳水化合物与新发高血压的关联。LCDs越高，代表摄入动物性或植物性蛋白质或者脂肪比例越高，而摄入低质量碳水化合物比例越低。结果发现，动物性LCDs与新发高血压呈反J型，而植物性LCDs则为L型。
　　本研究仅为观察性研究，不能进行明确因果推断。本研究结果推荐多摄入高质量碳水化合物，并用植物来源的蛋白质和脂肪来替代低质量碳水化合物以降低新发高血压风险。
　　原文链接：
　　https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16751
　　制版人：十一
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