口干眼干居然也是病？不要小看这些症状，可能是你的免疫系统出了问题！

　　很多人尤其是女性会不会经常出现以下这些情况：长时间不明原因的口干、眼干、皮肤干燥，口渴到即使喝水也不能缓解；眼睛干涩视物模糊……
　　也许你们认为这是司空见惯的情况，不是什么大问题，但是你知道吗？事实上这些＂干燥＂症状可能正在提醒你，预示你的机体免疫系统发生了紊乱，因为一种很少有人了解的症状——干燥综合征。
　　今天我们就请来了复旦大学附属华山医院风湿免疫科的 薛愉 副主任医师，来和我们分享如何早期发现干燥问题、干燥治疗＂三步曲＂，以及与我们切身相关的口眼干、皮肤干的日常护理经验。
　　薛愉
　　★复旦大学风湿、免疫、过敏性疾病研究中心成员；01年参加工作，长期从事风湿免疫疾病的临床和研究工作。
　　★复旦大学附属华山医院风湿科副主任医师。
　　★上海市医学会风湿病专科分会委员兼秘书；中华医学会风湿病专科分会青年委员；上海市医学会职业病与环境医学专科分会委员兼秘书；中华预防医学会中毒与急救专业青年分会青年委员；《药物不良反应杂志》编辑委员会 青年编委。
　　★发表中英文医学论文40余篇，主持并参加医学科研基金项目10余项。参与完成药物临床试验项目10余项。
　　★门诊时间：周一周二下午华山总院；周三上午华山北院。
　　皮肤为什么会干燥？
　　干燥综合征（SS）
　　一种自身免疫性疾病，也就是说患病的人其免疫系统会攻击自身的细胞。
　　★正常情况下，免疫系统可以保护我们免受外界有害生物如病毐和细菌的破坏；
　　★患有干燥综合征的情况下，与疾病搏斗的免疫细胞就会攻击自身的多种器官，尤其是产生眼泪和唾液的腺体（泪腺和睡液腺）。
　　腺体破坏与干燥会产生什么关系？
　　★这些腺体受到的损伤会使其产生的分泌物在数量和质量上都下降。这样就会导致眼干和口干的症状；
　　★当然，SS还可以影响腺外器官，包括关节、甲状腺、肾脏、肝脏、肺以及皮肤等，出现相应的症状。
　　如何判断腺体破坏？
　　★外分泌腺是表达情感的器官，其表现很简单，就像激动伤心会流泪，高兴会露齿大笑，闻到美食会流口水…而腺体受累是情感表达困难，相思未尽泪已干（眼干无泪）、千言万语难启齿（猖獗齿，不敢露牙）、爱你在心口难开（口干、说话需饮水）
　　★还有这些症状：
　　1.不典型的关节痛
　　尤其是老年女性，排除类风湿关节炎、关节侵蚀罕见。
　　2.不明原因的高球蛋白症
　　球蛋白具有免疫作用，升高可能提示体内免疫炎症反应活跃，表现为皮肤紫癜，反复骤发的小淤点逐渐演变为慢性色素沉着。
　　3.远端肾小管酸中毒
　　远端肾小管负责排除体内多余的酸，尿酸化功能障碍导致排出减少出现酸中毒，表现为低血钾性肌肉无力、软瘫。
　　4.不明原因肺间质纤维化
　　轻度受累者出现干咳，重者出现气短。早期病变只有高分辨肺CT能发现。活检发现CD4+T细胞浸润有重要提示作用。
　　5.不明原因的肝胆管损害
　　包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化，慢性胰腺炎。
　　早期发现干燥问题的重要性
　　干燥综合征并不少见，但一部分老年女性并没有认识到口、眼干是一种病，因此从起病到确诊往往少则几个月长可达10余年，并且常在出现明显内脏损害后才确诊，丧失了治疗时机。
　　出现前述症状或在原有结缔组织病基础上出现口干眼干症状，请及时到风湿科就诊。
　　如何治疗干燥综合征？
　　仅有口干眼干无其他脏器损伤时
　　★早期：
　　1.包括用人工泪液缓解眼干，用口腔润滑剂缓解口干，用非甾体抗炎药例如布洛芬治疗关节或肌肉疼痛；
　　2.定期到医院随访，密切观察病情，随时调整治疗；
　　3.不需要激素及免疫抑制剂药物干预，否则会出现副作用，导致治疗过度，弊大于利。
　　★活动期：使用DMARDS药物
　　●系统治疗：病情进展，出现其他脏器受损迹象，如肝功异常、肺部纤维化、肾功异常等改变时，就需要使用激素和免疫抑制剂药物系统治疗——阻止免疫紊乱，延缓病情进展。
　　★稳定期：维持用药
　　药物减至安全维持剂量坚持服用以保持病情长期稳定，此阶段关键是避免诱发因素，保证维持剂量药物治疗。
　　接下来划重点！
　　眼干的对症处理
　　★人工眼泪：代替自然眼泪来保持眼睛湿润，有不同浓度，有些含防腐剂可能刺激眼睛。
　　★各种软膏：比人工泪液浓稠，作用时间相对长一些可达几个小时，睡眠使用效果最好。
　　★羟甲基纤维素：代替自然眼泪来保持眼睛湿润，有不同浓度，有些含防腐剂可能刺激眼睛。
　　★局部消炎药：代替自然眼泪来保持眼睛湿润，有不同浓度，有些含防腐剂可能刺激眼睛。
　　眼干的日常护理
　　1.阅读或用电脑时人们眨眼减少，记得每分钟眨眼5到6次。
　　2.在卧室、办公室或加热器、空调上放上加湿器。
　　3.不要吸烟，并且远离烟雾缭绕的环境，对眼睛剌激大。
　　口干的日常护理
　　1.通过咀嚼口香糖或吮吸硬糖来刺激唾液腺分泌。但是，口香糖和硬糖必须是无糖的，因为口干使得极易发生龋齿，含糖食物会加重蛀牙。
　　2.全天小口喝水或其他无糖、非碳酸饮料来保持口腔湿润。注意，全天大量饮水并不会减少口腔干燥，反倒使小便次数增多。只小口喝水，频次不要太多。
　　3.注意口腔卫生非常重要！
　　●定期看牙医，至少一年两次，检查并清洗牙齿。每天用牙线洁牙。
　　●—天几次用水漱口。不要使用含有酒精的漱口液，因酒精会使口腔干燥。
　　●含氟牙膏每餐饭后及睡前轻柔刷牙、牙龈，及舌头。不起泡牙膏更好。
　　●尽量避免含糖食物。如不可避免，食用之后要及时刷牙。
　　●出现不常见或持续性的灼烧感或其他口腔症状，及时就诊。
　　皮肤干燥的日常护理
　　1.部分患者，对紫外线很敏感，甚至透过窗户的阳光都能引发灼烧感，如果有光过敏的情况，无论何时外出请涂抹防晒霜（至少SPF15），并避免在阳光下太长时间。
　　2.每天三到四次涂抹润肤霜及软膏以限制皮肤水分丢失，化妆水蒸发快且会导致皮肤干燥不建议使用。
　　3.建议短时间淋浴（5分钟），使用有保湿功效的肥皂；泡澡的话，最好浸泡10到15分钟让皮肤吸收水分。
　　最后提醒大家
　　千万不要忽视口干、眼干的症状
　　警惕干燥综合征找上门哦！