近日，番禺区中医院呼吸内科(内三科)张卫东主任带领团队诊治一例临床罕见疾病——＂肺泡性蛋白沉积症＂，顺利完成番禺区首例＂大容量全肺灌洗术＂，让患者再获新生。 39岁的患者邓某是一位装修工人，已反复咳嗽咳痰3个月余，在多处医院就诊后症状仍未见好转，并逐渐出现气促，甚至不能步行上2楼。 今年3月到番禺区中医院呼吸科门诊就诊，经胸部CT检查，结果显示双肺广泛病变，随后马上让其入呼吸内科(内三科)住院治疗，张卫东主任凭借丰富的临床经验，初步判断该患者并非普通肺炎，而是临床罕见的肺泡蛋白沉积症，以最短的时间行气管镜检查，顺利完成支气管肺泡灌洗液及活检，进一步行PAS染色证实，确诊为该病。 医生详细阅读患者胸部CT影像 据悉，肺泡蛋白沉积症非常罕见，全球预计发病率约为 0.2/100万，即500万人才有1人发病。该病病因不明，考虑可能和基因缺陷、感染、自身免疫力等多方面因素有关，由于磷脂蛋白在肺泡里不断地沉积，淤塞在肺泡和支气管，通气功能受阻，还特别容易发生感染。 该病最突出的症状就是咳嗽、气喘，缺氧发生口唇和手指头发紫，严重时，吸氧效果也很差。 气管镜获取标本明确诊断 为了缓解患者痛苦，呼吸内科团队在充分评估患者肺功能情况下，决定为患者行＂大容量全肺灌洗术＂，通俗的讲就是给肺洗个澡，这是治疗这种疾病的最有效的方法，然而番禺区内尚无类似病例。 该手术在全身麻醉下行支气管肺泡灌洗，操作复杂，技术要求高，有一定的危险性，为此张主任特邀在这方面有丰富经验的樊勋教授进行指导，并组织院内呼吸团队联合麻醉科主任张理宾带领下的麻醉团队进行病历讨论，分析手术的可行性及可能风险，做到周密设计，保护患者安全。 在灌洗术中对灌洗进行严格把关 在全麻下，双肺实施肺泡灌洗手术的难度较大，解决好以下问题是手术成功的关键↓↓↓ 一是要有精确的三腔气管插管，通常选择左侧插管，这对麻醉师的技术要求非常高，差一厘米也不行，深了会影响呼吸侧肺的通气，浅了两侧肺隔离就得不到保障; 二是双侧肺必须完全＂气、水＂隔离，如果隔离不彻底会导致清洗时双侧肺同时进水，发生意外，所以灌洗时必须保持一侧肺灌洗，而另一侧肺以呼吸机辅助呼吸，洗完一侧再换另一侧; 三是洗完单侧肺后必须将血管外水分充分排除和吸收才能进行另一侧清洗，否则容易发生严重缺氧。 麻醉科张理宾主任团队为患者行三腔管肺隔离麻醉，将三腔气管导管准确插入患者左主支气管，施行麻醉后，张卫东主任开始肺灌洗术，通过自行设计的管道，将500mL的36度生理盐水向肺中灌入，然后抽吸出来，吸出来的水呈牛奶状，与此同时团队成员密切监测患者的生命体征及肺部情况，保证手术的安全，随着灌洗的推进，灌洗液逐渐转清，顺利完成右侧灌洗后，患者的缺氧状态明显改善，在再次充分评估后，随即进行了左侧肺的灌洗，此次双侧肺部灌洗花时约3小时，累计使用36000ml生理盐水，手术总用时4小时，被清洗出的＂牛奶＂样液体足足装满了盐水瓶(500毫升)72瓶。 不同时期＂牛奶样＂灌洗液比较 术后患者生命体征平稳，第二天患者即可下地行走，自觉呼吸困难明显改善，尝试着从1楼步行上了10楼的呼吸内科，中途仅在6楼休息一次，身体状况转好。 治疗前后胸部CT比较 张卫东主任指出，对于此例患者的罕见病我们采取大容量全肺灌洗是成功的，此类手术适用于包括煤工尘肺、矽肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺等各种无机粉尘所致的尘肺患者及肺内粉尘沉着症者，还有吸入性肺炎(含吸入粉末或液体异物)等，均可作为一种有效的治疗手段，＂肺也可以像洗衣服一样洗干净。＂
内分泌医生给甲减患者的11条温馨提醒作者王建华主任医师本文为作者授权医脉通发布，未经允许请勿转载。导读甲减是由于甲状腺激素分泌缺乏或作用缺陷所导致的一种全身低代谢综合征，是目前最常见的甲状腺疾病，以女性多见，男女发病春天是养生的好季节，医生提醒老人早春养生要五少天气越来越暖和，大家换上了轻便的春装，一年之计在于春，春天是养生的好季节，尤其是对于老年人来说，把握好时机，就可以达到事半功倍的效果。在春天，老人要注意五个少。少酸老年人春季要少吃高血脂患者不能吃肉？医生实话这几种肉对身体有好处在现实生活中，很多人都会认为血液粘稠就是高血脂。但实际上，血液粘稠并不是高血脂，这两者是不相同的。血液粘稠只是一种描述血液状态的概念，指的是血液中的成分过多，导致血液变得粘稠，从而抓到静脉血栓原凶了！医生说道3个原因让血管堵死静脉血栓栓塞症是一种严重的威胁生命的疾病，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。在欧洲，每年因静脉血栓栓塞症死亡的人数，已经超过了艾滋病乳腺癌前列腺癌交通事故死亡人数的总和。而国内的统计数据终于找到损害腰部原凶！医生直言5个习惯再不改，天天护腰也百搭腰是人体最重要的连接部位，人的好多活动都需要腰部来支撑，如果不在年轻的时候做好腰部保健，等步入中老年，腰部毛病就逐渐开始出现了。这些腰部姿势最伤腰用力过猛伤害腰部蹲下过猛容易拉伤腰老年人患了肺癌，该做哪些检查父母为我们付出了太多太多，如果他们老了再生上很严重的病，我们就更应该关注他们的身体了。据调查，他们患上肺癌的可能性是很大的。下面就学习老年肺癌的主要检查。1。痰细胞学检查痰细胞学检总胆固醇6。3甘油三酯2。28，低密度脂蛋白5。29什么情况啊？谢谢邀请！关注李博士和你谈健康，带给你更多更实用的健康知识！总胆固醇甘油三脂低密度脂蛋白都是血脂化验中的指标，反应出的血脂的水平高低。题主所说的总胆固醇6。3，甘油三脂2。28，低如何提升自身睾酮分泌，找回年轻活力？4个方法应该坚持睾酮，是男性体内分泌为主的一种激素，更是健身练大肌肉不可缺少的激素，可以助你保持年轻的活力。男人，随着年纪逐渐上涨，睾酮水平会逐渐下降，男性特征也会削弱。而经常保持力量训练健康的饮3个动作让你在家也能疯狂燃脂，其效果不差健身房！每个人都想要拥有凹凸有致的身材，想要塑造完美身材也并非一定要到健身房，还有一些简单又燃脂的运动在家中也可以进行，具体如何在家方便的燃脂本文就来做出相应的介绍。这些动作在家也可以方便家有失眠的，中医1个小动作，每天3分钟，躺着就能做，按完就困睡眠，乃养生之本但是随着生活节奏的加快，很多朋友都存在严重失眠情况入睡困难，每晚都要辗转好几个小时才能勉强入睡早醒，经常大半夜醒来且再难入睡多梦，闭眼就做梦，次日身体疲乏从中医上讲越练背越薄！6个动作去脂肪，轻松瘦出美人背最近龙葵又重返江湖啦没错，就是刘诗诗在仙剑三演的一个角色，简直是我们这一辈人的回忆。说起刘诗诗，我真的是她的颜粉，颜值气质体态完全挑不出任何缺点，尤其是肩背线条，简直是教科书模板。