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危险吗?胎儿消化系统疾病微创手术的注意要点

11月15日 寒霜坞投稿
  继小儿腹腔镜技术应用于先天性幽门肥厚成功之后,小儿微创技术相继被成功应用于先天巨结肠、肛门直肠畸形、十二指肠梗阻、肠闭锁、肠旋转不全、胆总管囊肿、胆道闭锁等,至今已普及开展。其中应用于胎儿消化系统疾病的微创手术占绝大多数,因此在诊断出胎儿消化系统疾病后在考虑出生后的治疗时,都应该常规考虑微创手术,其治疗效果都优于传统的开放手术。但选择微创手术的前提是操作者需要有专业的小儿腔镜技术和实践,尤其是刚刚开展小儿腔镜技术的单位需要有一条成长的学习曲线。通常如果医生没有40例以上的单病种练习和实践往往达不到通过微创手术解决问题的能力,父母需要慎重选择。
  胎儿消化系统疾病的微创手术实施的另一个重要因素是微创器械的准备。小儿外科手术的器械大多从成人外科手术的机械衍变而来,都是将成人外科手术的器械改变为小一个号的,但也有通用的,如5mm的镜子即可以用于成人外科手术,也可以用于小儿外科手术。而对于新生儿外科手术,最好选用3mm的镜子和2mm或3mm的操作钳,以适应新生儿外科的微创需求。如果器械的要求达不到新生儿外科手术的要求,则事倍功半,不如采用传统的开放手术。因为每一个医生只有用自己最熟悉的方法才能使患儿获得最大的收益。
  微创手术在新生儿期实施的另一个重要因素是新生儿麻醉,这也是作为家长必须要了解的。由于新生儿体重轻,特别是早产儿,体重更轻,这就需要麻醉师十分小心地实施呼吸和血管的麻醉管理,而微创时的体位、腔镜的气体压力、呼吸机的参数管理等都直接影响微创手术能否顺利开展。因此小儿外科微创手术在胎儿消化系统疾病的应用方面尚有更多的空间和领域需要开拓。
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胎儿消化系统疾病莫慌!一体化管理可减少风险这个话题前面已经介绍了,之所以还要讨论,是因为到目前为止,我们国家在胎儿疾病的处理方面尚未形成体系,各家医院仍然是按照传统模式解决胎儿问题,即孕妇在产科就诊,医生进行产前诊断和……专家解析胎儿消化系统疾病胎儿的消化系统解剖结构主要有前肠、中肠和后肠,相当于出生后的上、中、下消化道,包括口腔、咽部、食道、胃、十二指肠、空回肠、结肠、直肠、肛门等,还有肝、胆、脾、肠系膜、盆腔、腹壁……产前超声检查,能诊断出胎儿消化系统疾哪些问题胎儿腹部超声是诊断囊性占位最敏感的指标,常规检查下可明确见到的左上腹囊性结构是胎儿的胃,下腹部可见到的囊性结构是膀胱,这两大腹部囊性结构构成了胎儿腹部影像诊断的特征和标记,许多……别担心!新生儿消化系统疾病可手术救治所有消化道梗阻都需要考虑外科手术治疗。胎儿消化道梗阻的外科治疗通常分为产时胎儿处理、新生儿外科手术和小儿择期外科手术。对于出生前就已经明确有消化道梗阻或压迫的消化道疾病,如喉闭……怀疑胎儿有消化系统疾病?试试遗传学检查30的胎儿消化系统疾病有遗传学问题,孕妇需要在产前做相关遗传学分析。现代遗传分子学和基因诊断对多种单基因病和综合征的诊断都有较大的帮助,但在临床应用上尚需要时日。胎儿十二……专家解析:什么时候能查出胎儿消化道重复畸形胎儿消化道重复畸形是指在胚胎发育过程中,胎儿消化道的某一部分呈现囊状或管状的重复消化道结构。重复畸形可以发生在消化道的任何部位,以小肠最多,特别是末端回肠和回盲部。从胚胎学角度……危险吗?胎儿消化系统疾病微创手术的注意要点继小儿腹腔镜技术应用于先天性幽门肥厚成功之后,小儿微创技术相继被成功应用于先天巨结肠、肛门直肠畸形、十二指肠梗阻、肠闭锁、肠旋转不全、胆总管囊肿、胆道闭锁等,至今已普及开展。其……胎儿脐膨出,应检查是否合并其他畸形胎儿脐膨出是指胎儿先天性腹壁发育不全,在脐带周围形成腹壁缺损,导致腹腔内脏脱出的胎儿畸形。膨出的包块表面覆盖有半透明的无血管膜,由外层的羊膜和内层的腹膜及中间的结缔组织胶组成。……产前诊断确诊胎儿腹裂,出生6小时后应复位治疗胎儿腹裂是相对少见的先天性腹壁发育畸形。胎儿腹裂与脐膨出类似,是由于胚胎早期形成腹壁的两个侧襞中有一个发育不全,导致腹壁裂开,腹腔内容物脱出体外的严重畸形,是一种危及胎儿生命的……胎儿有消化系统疾病,怎么办对于大多数胎儿消化系统疾病预后良好者,在产前通常不需要特别的处理和干预,但需要在孕期动态监测羊水至32周,而在32周前,通常需要每34周做一次超声复查,检查遗传学指标,排除染色……你知道吗?胎儿的消化系统是这样形成的精子和卵子在子宫内相遇后形成受精卵,并逐渐发育成胚胎,胎儿的原肠在胚胎形成后的第4周逐渐形成,并分为前肠、中肠和后肠。前肠在第6周左右逐渐形成胎儿的食道、胃、十二指肠、肝脏、胰……胎粪性腹膜炎,原来是胎儿肠道穿孔所致胎粪性腹膜炎是由于胎儿的肠道发生穿孔,胎粪进入腹腔后引起的无菌性、化学性腹膜炎。腹膜炎可能局限,也可能弥漫,导致纤维增生及腹腔内钙化灶。其发病率为1:35000,但随着产前诊断……
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