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年纪大了,得癌症是大概率的!科学防癌怎么做?

  随着生活水平的提高,癌症早筛是有必要介入的。
  癌症,在我们身边发生的概率却越来越高。
  根据2019年最新发布的全国癌症统计数据(数据一般滞后3年,为2015年登记资料):
  我国平均每天至少10000人被确诊为新发癌症,平均每分钟就有7.5人确诊。恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%。
  其中,肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位。其他高发恶性肿瘤依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌等,前10位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的76.70%。
  近十几年来恶性肿瘤的发病死亡一致呈持续上升态势。
  癌症真的离我们很近。
  我们要意识到人为什么会得癌?
  其实,只要一个人活得够久,就一定会得癌。
  癌细胞又是怎样产生的呢?
  体内的细胞会不断分裂。新的细胞不断诞生,老的细胞不断死去,维持着一种平衡的状态。
  但是由于分裂本身的原因或是存在一些外在因素的影响,细胞发生了"突变",变得不受控制地疯狂生长,就形成了癌症。图片来源
  年龄是癌症发病的重要因素。50 岁后癌症发病率就会陡然攀升。
  一个健康的细胞变成真正的癌细胞,最主要的因素之一便是时间。
  癌症和时间的线性关系
  癌症筛查该检查什么项目?
  朋友们看到这里不要慌,其实有 1/3 的癌症都是可以预防的。早预防早诊断,癌症也没那么可怕。
  以肺癌为例,对于初诊为I期的肺癌患者,手术治疗后5年生存率可达到90%;而IV期肺癌患者治疗后的5年生存率则不到5%。
  癌症的早期筛查与及时治疗可以有力降低患者病死率、延长患者生存时间。
  但癌症筛查项目也要理性选择适合自己的筛查项目,不做过度检查。
  常见癌症的筛查方法有哪些?哪些人群需要重点筛查?
  乳腺癌:中国女性发病最高的癌
  乳腺癌在女性恶性肿瘤发病率中占17.10%,占据首位。
  20 岁以上的女性,都可以通过自己观察和触摸检查乳腺。
  但是微小病灶乳房触诊易遗漏,还是建议到医院由医生作进一步检查。
  ▍筛查手段乳房触诊乳腺B超乳腺X光检查磁共振
  ▍适用人群:
  普通女性25岁以上每年进行一次乳腺B超40-49岁每年一次X光联合B超检查50-69岁每1-2年一次X光联合B超检查70岁及以上,每2年一次X光联合B超检查
  高危女性每年1次彩超、X光或磁共振检测
  结直肠癌:中国发病率第3高癌症
  每个人一生有 1/20 的几率患上结肠癌,如果早期就发现结肠癌,可以将患者的 5 年生存率提高到 90% 上。
  为了健康,"肠镜"的这个坎儿,要迈!
  ▍筛查手段肛门指检肠镜粪便潜血实验钡灌肠
  ▍适用人群45-75岁慢性炎性肠炎;肠息肉;每10年筛查1次,每年一次大便隐血检查。
  宫颈癌:唯一明确病因的妇科癌症
  中国是「宫颈癌大国」。
  99% 的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒 HPV 持续感染引起的,而 HPV 最主要的传染途径就是性生活,因此宫颈癌发病也越来越年轻化。
  而要想预防宫颈癌,最有效的办法就是打 HPV 疫苗。
  ▍筛查手段宫颈涂片检查HPV或TCT等细胞学检查
  ▍适用人群25-29岁,每3年1次TCT或宫颈涂片;30-64岁,每3年1次或宫颈涂片或每5年1次TCT/宫颈涂片+HPV联合监测;≥65岁,如果过去10年筛查结果为阴性,则终止筛查,否则筛查频次同30-64岁。
  一般情况下,普通健康人都可以做的癌症筛查,就是上面这 3 种了。下面再介绍只需要对高风险人群进行的。
  肺癌:中国发病率最高的癌
  肺癌是中国的第一大癌症,不管是发病的人数,还是其导致死亡的人数都排名第一。
  其实在100多年以前,肺癌是非常非常少的,直到1920年开始,肺癌的发病率才开始直线的上升。
  罪魁祸首就是人均吸烟量。
  大部分肺癌患者,在发现时就是晚期了,而且治疗效果还不好。
  ▍筛查手段螺旋CT检查
  ▍适用人群55—74岁有重度吸烟史;现在还在吸烟或者戒烟不超过15年的人群每年做一次螺旋CT检查
  胃癌:全球近半发生在中国的癌
  第12届国际胃癌大会报道,我国胃癌每年新发病例约为68万例,占全球发病病例的一半左右。
  由于在中国常规性胃癌早筛尚未大范围开展,早期诊断率低,不超过10%,远低于日本的70%和韩国的50%。并且,确诊时约40%患者已发展为晚期,错过了最佳治疗机会。
  ▍筛查手段胃镜
  ▍适用人群
  我国胃癌筛查目标人群为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:胃癌高发地区人群;幽门螺杆菌感染者;患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病;胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹);存在胃癌其他风险因素(高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等)。
  其中,胃癌高危人群(17-23分)需要每年胃镜检查一次;胃癌中危人群(12-16分)需要每2年胃镜检查一次;胃癌低危人群(0-11分)需要每3年胃镜检查一次。
  肝癌:"癌中之王"
  肝癌,发病率很低但死亡率高。
  肝细胞缺乏神经末梢,肝癌患者在早期肿瘤较小时是感觉不到任何疼痛的,不易及时发现。
  由于"肝坚强"的特性,也不易通过平时肝功检查发现肝癌病情,所以建议高危人群定期针对性检查。
  ▍筛查手段腹部B超CTAFP(血清甲胎蛋白)核磁共振
  ▍适用人群
  符合以下任意一条建议至少每隔6个月检查一次。乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)感染各种原因引起的肝硬化患者非酒精脂肪性肝炎有肝癌家族史、肥胖、糖尿病等患者过量酒精及黄曲霉等因素的暴露
  鼻咽癌:中国患病人数全球第一的癌
  数据统计显示,80% 的鼻咽癌病例都集中在中国华南地区和东南亚,广东 / 香港地区发病率高居全球第一。
  研究发现,广东地区 80% 的鼻咽癌患者体中都存在一种独特的高危病毒亚型,被称为 BALF2_CCT 亚型。
  如果一个人感染了这种高危 EBV 亚型,他的鼻咽癌发病风险将比感染低危亚型的人增加 11 倍。
  ▍筛查手段鼻咽镜
  ▍适用人群
  30-65岁华南地区人群,至少合并以下一项危险因素:EB病毒抗体阳性家族鼻咽癌病史颈部不明原因异常肿块
  除了严格意义上的癌症筛查,每年的常规体检也能早发现一些癌症。
  20 岁以上的成年人,建议每年做 1 次常规体检。
  另外,合理根据自身情况增加一些检查项目。
  科学防癌,从定期体检做起。
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  —— 参考文献 ——
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