肾不好，就要调阴阳！一张方子，巧治肾阳不足

　　本文理论依据：《中医男科学》、《中医内科学》、《中医基础理论》
　　你好，我是中医人，小药医师。
　　今天这篇文字，我想和你聊聊中医男科的常见病，即肾虚。
　　关于这个病，我手头有不少案例和验方，可以和大家分享。
　　其中，有这么一则，我最为中意。
　　话说有这么一个男子，年27岁，姓杨，1985年6月26日初诊，是一个工人。
　　这个人啊，年少之时无知，误犯自渎，结果在婚后就出现了问题：痿弱，婚后三年不育。与此同时，整个人的状态，可以说一天不如一天。乏力、浑身爱冒汗、尿频、头晕、记忆力也不好，形体看上去十分消瘦，小小年纪竟然手抖。
　　别看一派虚乏之象，但这个患者却整日心烦，晚上失眠多梦，自己说心里头有火，睡不着觉。
　　看到女婿这个模样，丈母娘家不乐意了，说有病就赶紧治，可不能让新媳妇守活寡。没孩子，百分之百是男方的事儿。
　　结果，到医院检查，不育的问题，责任确实在这个小伙子身上。
　　咋办？治吧！几经辗转，最后决定，尝试中医汤药。
　　找的谁呢？是当时河北邯郸的一位杏林前辈，姓姬。
　　刻诊，见脉象沉细无力，舌淡苔白。
　　经过权衡，姬老首先想到的就是雄茎藤茶，并叮嘱他回去之后按时服下。
　　结果如何？患者应用20剂以后，症状大大缓解。继续服用15剂，患者自觉诸证悉平，白天精神倍增，体力好，睡眠也不错，大欲时兴。这时候到医院检查，发现已经正常了。后来随访一年，得知患者妻子怀孕。
　　这则医案和验方，曾经在上世纪九十年代中期，刊载于《江西中医药》上。在当时来讲，是比较受人重视的。
　　我为什么要把它拿出来和你分享呢？
　　第一，这里面的用药，相对平稳周正，不见大辛大热、峻烈强攻之品。
　　第二，这里头体现出非常典型的中医思维。
　　我来给你讲讲吧。
　　其实，这个患者的问题，在于肾阳不足，命门火衰。命门火，就是肾阳。肾阳不足和命门火衰，是一个意思。
　　怎么知道的呢？此人舌淡苔白，脉沉细无力。这是典型的虚证表现。肾主生殖。肾阳不足，生化生殖之精的能力就弱，而且固摄失常，所以患者就容易发病。尿频，尿色清长，这是肾阳不足，水液代谢失常，直接下注膀胱的表现。阳气者，精则养神。记忆力衰退，这是肾阳不足，髓海失充、元神失养的表现。身体清瘦、手抖乏力，这是阳气不足，筋骨肌肉失养的表现。肾阳不足，身体缺少卫外之能，肌表卫气不充，于是汗孔开阖失常，患者就特别容易出汗。
　　到这里，您可能会问了——既然患者都虚弱成这个样子了，他哪里来的火呢？心烦、失眠、多梦，这现象哪来的？患者为啥觉得心中烦热？
　　这个，其实也简单。患者肾阳不足，下焦阴寒之气就特别厉害。在这个状态下，仅存的一点阳热之气待不下去了，会化作虚热，上浮到心中，形成了心头的虚火。患者心烦、失眠、多梦，就是由此造成的。
　　其实，从整体看，这个患者的问题，就出在阴阳失衡上。在下头，肾阴肾阳失衡，阳虚阴盛，导致生殖之精不得化生、肾关开阖失常。在上头，体现为心中虚火扰神，这也是阴阳失衡。而且，心作为五脏六腑之大主，它的阴阳失衡，也直接导致下焦肾的功能失常。这就是所谓＂心肾不交＂的一种体现。
　　那这个时候，该怎么温肾阳，清虚火呢？如何才能让患者全身的阴阳之气，重新归于平衡呢？来，你再看看上文医案里方子的组成。
　　人参、枸杞、桑葚、杜仲雄花、玛咖片。
　　这里头，首先有温补下焦阳气的，这就是人参、杜仲雄花和玛咖片。这些都是妥妥的温阳之品。
　　要想补肾阳，必须补肾阴。阴中求阳，这是中医的法则。添了灯油，你才能点着灯火啊！所以，用枸杞子和桑葚补肾阴肾精。
　　你看，经过这么一番调和，该补的补，该泄的泄，患者的心肾阴阳，得到了平衡，问题就可以解决了。
　　我把这个过程，如此详细地写出来，就是想让您知道，这背后到底是怎么一回事儿。说实在的，上面医案和验方的用药，并无稀奇之处，都是常用药，常规配伍，常见治法。只不过，比较周正，全面，平稳。它对大部分人来说，是有一定借鉴意义的。