有一种帕金森叫青少年型帕金森病

　　在我们的印象中，似乎只有上了年纪的老人才会患上帕金森这种疾病。但事实上，帕金森病患者发病人群逐渐年轻化，临床上遇到的50岁以下的帕金森病患者不断增多，30多岁的年轻患者也屡见不鲜，甚至有十几岁的患者。
　　发病年龄小于等于40岁的帕金森病（也有文献将上限值设为50岁），称为青少年型帕金森病。青少年型帕金森病又称为早发性帕金森病。其中21岁之前发病的为少年型帕金森病，21岁之后发病的为青年型帕金森病。
　　基因
　　青少年型帕金森的基因突变较晚发型多见，在少年型帕金森综合征当中尤为突出，以Parkin基因突变最为经典，其余可见PARK1、PARK6、PARK7基因突变等，现在又发现DNAJC6。不同基因突变之间的表现有所差异。
　　病理
　　青年型帕金森病的病理特征及功能影像学特征与晚发型相似，证实它们为同一种疾病。但少年型帕金森综合征中，帕金森病中典型的路易小体消失。
　　流行病学
　　青少年型帕金森病较少见，发病率占帕金森病人数的5％～10％，在欧美国家中约为5％，在日本约占10％。其与晚发型帕金森病相似，发病率随着年龄的增加而增加。
　　青少年型帕金森病具有较明确的遗传易感性和家族聚集性，其阳性家族史多于晚发型帕金森患者，提示遗传因素在其中起重要作用。
　　环境因素与早发型帕金森的关系尚有争议，有些研究发现早发型帕金森病患者相较于晚发型患者，既往脑外伤史的比例更高，有运动习惯的患者比例更低。
　　运动症状
　　青少年型帕金森病首发症状不典型，以强直、运动迟缓多见。有些早发型帕金森患者的发病形式较为特殊，尤其是少年型帕金森综合征，可以肌张力障碍形式发病，特别是足部肌张力障碍。
　　青少年型帕金森与晚发型帕金森的症状基本相似，以震颤、肌强直、运动迟缓三联征为主要特征，强直及运动迟缓较震颤明显，震颤多以姿势性震颤为主。病程进展较慢，对药物反应较好，但较早期便可发生运动并发症，如异动症、＂开关＂现象等。
　　非运动症状
　　青少年型帕金森的认知保留相对完好，认知下降出现时间较晚，情绪及行为障碍表现较为明显。情绪障碍主要表现为抑郁、焦虑、易激怒等，对患者工作、婚姻、人际交往、经济的影响较大。行为障碍主要有强迫性增加药物剂量，不仅仅限于抗帕金森药物，撤药作用明显；贪吃，赌博，强迫性购物，性欲亢进等冲动控制障碍表现；刻板动作等。
　　在睡眠方面，有研究发现青少年型帕金森病的患者睡眠较少受到影响，包括多梦及白日嗜睡均比晚发型帕金森病患者少见。
　　多个对青少年型与晚发型帕金森在自主神经功能障碍（常表现为便秘、尿频尿急、体卫性低血压、出汗增多等）方面的差异性研究，得出相反的结论。有研究认为青少年型流涎、便秘等较常见，而有些则认为自主神经受累较轻。
　　治疗
　　在治疗方面，青少年型帕金森病患者进展较慢，对药物疗效较好，易出现运动并发症，故建议先使用非多巴胺能药物方面进行治疗，如单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺。若青少年型帕金森病患者以震颤为主要表现，还可选用安坦类药物，后者需注意认知的损害。如果帕金森症状无法控制，可使用多巴胺受体激动剂（DR-A）。若仍无法控制，可使用美多芭。
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