尿石症的病因其六嘌呤尿酸与尿石症（未完待续）

　　嘌呤是什么
　　名称:嘌呤;英文名称: purine; 存在:广泛存在于人体中； 作用:对人体新陈代谢起重要作用,包括能量供应(如合成ATP)、代谢调节 (如DNA复制)及组成辅酶等; 体内嘌呤的合成器官:主要是肝脏,其次是小肠黏膜和胸腺；体内嘌呤的合成原料:氨基酸与核酸。
　　尿酸分子
　　尿酸来源于哪里
　　根据尿酸的来源,可将其分为外源性尿酸和内源性尿酸两种。从富含嘌呤的食物中分解而来的尿酸叫做外源性尿酸,外源性尿酸约占人体内尿酸总量的20%,而体内嘌呤分解而来的尿酸叫做内源性尿酸,内源性尿酸约占人体内尿酸总量的80%。
　　含尿酸
　　尿酸在人体内有什么作用
　　尿酸是人类嘌呤核苷酸分解代谢的最终产物,没有具体的生理作用。嘌呤代谢的产物大部分以尿酸盐的形式从尿中排泄;约1/3的嘌产物以尿酸盐的形式由肠黏膜分泌进入肠道,经过细菌分解为氨,再排出体外。
　　含尿酸
　　含尿酸
　　人体血液尿酸的正常值是多少
　　人体血清尿酸的正常值范围:男性
　　何为高尿酸血症(HUA)
　　高尿酸血症( hyperuricemia,HUA)是指正常嘌呤饮食状态下,非同一日两次空腹血液尿酸水平:男性>420umol/L,女性>360umol/L。
　　高尿酸血症是一种常见疾病吗
　　与大家熟悉的高血压病相似,高尿酸血症(HUA)是一种常见疾病。近年 来,高尿酸血症的发病特点包括:1.发病总数呈现逐年升高的趋势:据统计,20世纪80年代欧美国家HUA 患病率为2%~18%。1998年上海HUA患病率为10.1%;2003年南京HUA患病率为13.3%;2004年广州HUA患病率高达21.8%; 2.男性高于女性; 3.发病有地区差异:南方和沿海经济发达地区较同期国内其他地区患病率高,可能与该地区居民摄入过多高嘌呤的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关;4.更重要的是,高尿酸血症的患病人群呈现越来越年轻化的趋势;5.高尿酸血症的患病率随年龄增长而增高。
　　高尿酸血症是一种遗传病吗
　　除了罕见的由嘌呤代谢的酶缺陷导致的高尿酸血症是遗传病外,大多数的高尿酸血症并未证实为遗传病。
　　什么原因导致体内尿酸增高(高尿酸血症)
　　当体内嘌呤增多,就会产生较多的尿酸,而肾脏又不能及时将尿酸排出体外,就可引起高尿酸血症。主要有三大类原因: 1.摄入含嘌呤的食物过多；2.体内的嘌呤过多地转换为尿酸譬如体内细胞破坏増多,如红胞症横纹肌溶解症放疗或化疗导致细胞破坏等;或者参与嘌呤代谢的酶异常、如 蚕豆病(G-6PD缺乏症)等; 3.肾脏病变导致尿酸排出减少这是近年发现很多不明原因高尿酸血病例的主要发生机制。
　　为什么抽血化验发现血尿酸数值增高,但是没有任何不适
　　与常见的高血压和糖尿病患者相似,早期、轻症的高尿酸血症患者可以没有任何身体不适,也不为人所注意,仅仅在体检中被发现。 无症状高尿酸血症可持续10~20年,有的可终身不出现症状。只有5%15%的高尿酸血症发展为痛风(包括痛风性关节炎和痛风性肾病)。一般说来血尿酸水平越高,出现痛风的危险性越大。
　　高尿酸血症与高血压病、心脏病等疾病有无关联
　　高尿酸血症与代谢综合征、2型糖尿病、高血压病、心血管疾病、慢性肾病、痛风、高脂血症等密切相关,是这些疾病发生发展的独立危险因素。也就是说高尿酸血症可促使上述疾病的发生发展。
　　什么是痛风
　　痛风是由高尿酸血症引起的,指尿酸盐沉积在关节和肾脏,分别形成痛风性关节炎和痛风性肾病
　　什么是痛风性关节炎
　　痛风性关节炎是由于过多的尿酸沉积于关节形成结晶,引起的急性关节炎或痛风结节。以第一跖趾关节最为好发,也可累及其他关节。 急性痛风性关节炎表现为关节红、肿、热、痛 ，四季均可发病，以 春、秋季最多。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、饱受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。痛风结节是尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的坚硬的结节,又称为＂痛风石＂。严重者可累及全身大多数关节以及皮肤组织。
　　什么是痛风性肾病
　　尿酸盐沉积在肾脏导致的肾病,包括尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石。
　　什么是高尿酸尿症
　　24小时尿液尿酸排出量在3.60~4.75mol/L以下,其中男性尿酸的排出正常值上限高于女性。如果2~3次尿液尿酸的排出量大于36mmol,即为高尿酸尿症。
　　血液中尿酸增高,尿液中的尿酸一定增高吗
　　高尿酸血症包括尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型以及混合型。临床研究显示,90%的原发性高尿酸血症为尿酸排泄不良型,亦即是90%的血尿酸增高患者的尿液尿酸不增高,只有10%的血尿酸增高患者出现尿液尿酸增高。
　　尿酸结石的发生与尿液尿酸增高有关吗
　　尿酸结石的发病率与高尿酸尿症的程度有关。当尿酸的排泄量小于18mmol/L时,11%患者出现尿酸结石;而当尿酸的排泄量大于66mmol/L时50%患者形成尿酸结石。
　　含尿酸
　　哪些关键因素促使尿酸结石的形成
　　尿酸结石形成的主要原因是尿液尿酸增高、饮水量过少和尿pH值低于5.5的酸性尿,其中以后者最为重要。因为,当尿的pH值高于6.5时,尿酸主要以离子化尿酸盐的形式存在,几乎不会形成尿酸结石;相反,当尿pH值低于5.5时,尿酸处于非离解状态,一旦尿液出现过饱和,尿酸结石即可形成。