高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，但痛风发病有明显的异质性，除了高尿酸血症外可以表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。 高尿酸血症患者只有出现上述临床表现时，才称之为痛风。临床上仅有5-15%高尿酸血症患者发展为痛风。 所以高尿酸血症≠痛风 所以高尿酸血症≠痛风 所以高尿酸血症≠痛风 那么什么是高尿酸血症，什么是痛风！今天我们一次性弄明白。 什么是尿酸？ 尿酸 主要是由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物 以及食物中的嘌呤 经酶的作用分解而来。是嘌呤代谢的终产物 。人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，而20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。 高尿酸血症的成因有两条： 1.尿酸排泄减少 。80-90%的高尿酸血症具有尿酸排泄障碍。 2.尿酸生成增多主要由酶的缺陷 所致。 男性和绝经后女性血尿酸高于420 umol/L 、绝经前女性高于350 umol/L 即为高尿酸血症。 什么是痛风？ 当血尿酸浓度过高和（或）在酸性环境下，尿酸可析出结晶，沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织，造成组织病理学改变，导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石 等。 痛风在临床上分为原发性 和继发性 两大类，原发性痛风 由遗传因素和环境因素共同致病，大多数为尿酸排泄障碍，少数为尿酸生成增多。具有一定的家族易感性，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。继发性痛风 主要由于肾脏疾病导致尿酸排泄减少，或者应用了某些抑制尿酸排泄的药物有关。 高尿酸血症与痛风 准确说高尿酸血症与痛风不一个概念 。高尿酸血症是由于尿酸合成增多或排泄减少或两者兼有所致。正常人能够维持尿酸水平稳定，就是说明合成与排泄之间能够达到平衡。 高尿酸血症不一定会发展为痛风 。约有10% 左右的高尿酸血症患者会发生痛风，血尿酸水平越高，持续越长，发生痛风的可能性越大。 高尿酸血症是痛风发作的重要因素，且血尿酸浓度与痛风发生关系密切。Campion等研究了血尿酸升高程度与患者5年内痛风发病的相关性，显示血尿酸 ≥ 595.0μmol/L时痛风的发生率为30.5％；而血尿酸 < 416.5μmol/L 时痛风的发生率仅为0.6％。 高尿酸血症的程度亦与痛风的发作年龄密切相关 ，当血尿酸 < 416.5μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁，而血尿酸≥535.5μmol/L 时发作的平均年龄为39岁。 高尿酸血症的三种类型 尿酸生成过多，或是排泄过少，都会使尿酸池溢出来。为了将尿酸维持在一定的量(尿酸值7mg/dI以下)，必须维持尿酸的生成与排泄的均衡。 在这里，我们根据高尿酸血症生成、排泄失调的原因，将其分为＂尿酸生成过多型＂＂肾脏排泄尿酸不足型＂＂混合型＂ 三种。 ＂尿酸生成过多型＂ 是指尿酸排泄功能正常，但体内尿酸的生产量高于排泄量。主要原因是体内尿酸合成过多，摄取过多高嘌呤食物，使尿酸池满溢。 ＂肾脏排泄尿酸不足型＂ 是由于肾脏对尿酸的排泄量降低，一旦尿酸增加，处理不及时便会造成高尿酸血症。 而＂混合型＂ 则是同时有生成过多和排泄不足的情形，遗传性尿酸排泄能力不足的人，一旦摄取过多高嘌呤食物或饮料时，就无法处理血液中增加的尿酸。 不管哪种类型，重要的是要理解为什么尿酸会生成过多，或是排泄不足。 高尿酸血症→痛风的4个阶段 01 无症状的高尿酸血症 在此时期的病人血清中的尿酸浓度会增高，但并未出现临床上的关节炎症状，痛风石。无症状的高尿酸血症情形可能终其一生都会存在，但也可能会转变成急性痛风关节炎或肾结石，但注意约有10%至40%病人则会先发生肾结石症状。 02 急性痛风关节炎 此时期的病人会在受累关节部位出现剧痛症状，在病发的早期较常侵犯单一关节(占90%)，其中约有半数发生于一脚掌骨关节，但发展到后来，也很可能会侵犯多处关节，痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其它部位也会发作。 急性关节炎易发生的部位 一般而言，痛风病人会在晚上开始发生剧疼及关节发炎的情形有时候也会同时出现发烧症状，此种情形的发作常常见于饮食过量，尤其是宴客后发作、饮酒、药物、外伤或手术后，有时在脚踝扭伤后也会引发，尤其是脱水时。 由于局部出现红肿热痛，且常伴随发烧症状，有些病人且可能出现关节肿大积水，且抽取液体时会出现黄浊液体，因此有时会被误为发生蜂窝组织炎或细菌性关节炎，而使用抗生素治疗。此时可能会持续一、二天或至二周，而后会慢慢改善。 03 发作间期 痛风的发作间期乃是指病人症状消失的期间，即临床上病人未出现任何症状；发作间期长短不等，可能会持续一、二天至几周，约7%的病人很幸运，他们的痛风会自然消退，不再发作症状，但是大多数病人会在一年内复发。反复发作后倾向于多关节性，发作较严重，发作期较长，且伴随着发烧。 04 痛风石与慢性痛风关节炎 罹患痛风石与慢性痛风关节炎的病人较为慢性，在体内会有尿酸结晶沉积在软骨、滑液膜、及软组织中，形成痛风石，而且血中的尿酸浓度越高，患病的期间越久，则可能会沉积越多的痛风石，有时会影响血管与肾，造成严重肾功能 衰竭 ，使肾病越严重，并造成不易排泄尿酸的恶性循环，令痛风石的沉积也就越多。 常常沉积痛风石的部位很多，包括耳朵、手部、肘部、跟腱、脚踝或脚趾，有时候更会引起局部溃疡，不易愈合，甚至于需接受截除手术。 此外，发生肾结石的危险性随血清中尿酸浓度增高而增加，且也常会引起肾病变，肾衰竭后可能需接受血液透析，这也是引起痛风病人死亡的主要死因之一。 痛风石易发生的部位 - End -
皮肤缺水，皮肤干燥宜吃的食物皮肤干燥的人在日常生活中常吃一些食物可以改善皮肤，有很多人都不知道哪些食物适合，下面会介绍一些食物，希望能帮助患者。素问。阴阳应象大论燥盛则干。皮肤干燥皲裂瘙痒口渴咽干，有这些症状头号增压王被发现，不是食盐，想要血压稳如山，尽早远离血压有两种，收缩压和舒张压。正常范围是，收缩压100140mmHg，舒张压6090mmHg，血压持续高于14090mmHg时，则视为高血压。我国是高血压大国，患病人数已超过4亿，基每天走1万步最健康？建议中老年人标准范围内更健康小钟回到家以后，发现自己的母亲每天早上都坚持走1万步。这1万步可不好走，但是中老年人就是可以坚持下来。她的母亲和步行同伴每天早上都要出去锻炼身体。小钟感到非常的敬佩，因为作为年轻人中医博大精深，是否研制出一项治疗糖尿病的良方呢？你怎么看？糖尿病大体致病原因特色。先由饮食方式不当行为方式失调激发，后合病并病而形成糖尿病，发展变化严重性。糖尿病属慢性病，慢性非传染性疾病。具备起病隐匿，病程长，且与代谢免疫分泌失调等密切多喝水是养肾还是伤肾？医生不想伤肾，这3种喝水方式要避免肾脏是人体的排毒器官，同时还会调节人体的酸碱平衡以及防止电解质紊乱等功能。成年人的肾脏每天需要过滤一千八百升的血液，所以在肾脏中的血流量极大，这主要是为了可以更好地过滤血液，并且产发现大脑有病可以不用治？医生4种脑病别被骗，让你不花冤枉钱现代社会随着生活水平的提高，使得大家的养生意识也逐步提升，都非常重视自己的身体，一有点头晕脑热的就会到医院检查。即便没有身体不适，基本上每年都会进行一次常规的体检，那么在体检报告出7种舌象这样看，疾病早发现早治疗大家好，我是李玉秀医生你去看中医，想必医生都会让你伸伸舌头吧。中医认为舌面反映了身体的寒热虚实，与五脏六腑相对应，有这样一句话说得好，观舌象，辨体质，你是什么样的体质呢。1。正常舌研究发现吃它可以改善记忆力和预防痴呆症，还可降低胆固醇根据东英吉利大学（英国）的新研究，在饮食中添加这个东西有助于改善记忆力和大脑功能，并降低坏胆固醇。今天发表的一项新研究强调了蔓越莓的神经保护潜力。研究小组研究了50至80岁的人每天使用了糖皮质激素，日常饮食要注意什么？患教必备医脉通编辑整理，未经授权请勿转载。糖皮质激素（以下简称激素）具有抗炎和免疫抑制作用，是风湿疾病和自身免疫性疾病的常用治疗方法。然而激素在发挥较好疗效的同时，也会引起一些不良反应，包晚饭可能决定你的寿命！一定要注意科学研究发现，人体几乎80的慢性疾病都是饮食不当引起的，尤其是晚餐。晚餐吃错了，很多疾病都会找上门来。养成科学的晚餐习惯，有助于避免一些疾病困扰，促进身体健康。晚餐要早吃现在人们的老年人要警惕深夜脑梗，医生忠告晚饭后，3件事要少做脑梗通常是指脑血栓形成，是指各种原因引起的脑动脉硬化导致的脑血管内斑块形成，血管狭窄，最终血管阻塞，出现神经功能缺损的症状。由于现代环境的因素影响，人们平时的工作压力比较大，再加上