使用了糖皮质激素，日常饮食要注意什么？患教必备

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　　糖皮质激素（以下简称激素）具有抗炎和免疫抑制作用，是风湿疾病和自身免疫性疾病的常用治疗方法。然而激素在发挥较好疗效的同时，也会引起一些不良反应，包括骨质疏松、高血压、代谢紊乱和内脏脂肪增加等。这些不良反应与用药剂量有关，对于需要长期治疗的慢性疾病患者来说这一点尤其需要注意。
　　在规范、合理使用激素之余，适当的营养策略可能预防或减轻激素引起的这些不良反应。本篇综述中，巴西圣保罗大学学者回顾激素的不良反应，并提供了可能改善这些不良影响的营养建议。
　　糖皮质激素诱发多种不良反应
　　长期使用糖皮质激素治疗对人体的许多器官/系统都有不良影响，包括：骨骼和肌肉的流失，这会增加骨折和肌肉减少的风险；代谢障碍，可导致葡萄糖和脂质代谢失调；脂肪组织和内脏脂肪增多，脂肪分布异常（向心性肥胖）；增加食欲和对高热量食物的偏好；水和钠潴留增加，血压和心血管疾病风险增加（图1）。
　　图1 激素长期使用相关不良反应
　　具有针对性的营养建议
　　对于激素不同的不良反应有相应的营养策略：
　　骨质流失：建议钙摄入量1000-1200mg/d，维生素D摄入量600-800 UI/d,并注意摄入足够的蛋白质。
　　肌肉减少：对于无慢性肾病的人群，建议优质蛋白质摄入达到1.0–1.5g/kg/d；对于慢性肾脏病3-5期的患者，建议保持优质蛋白质摄入。
　　体重、血脂和葡萄糖稳态问题：尽量摄入未加工/低加工食品，减少摄入超加工食品；根据预估的静息代谢率和体力活动水平确定每日所需能量，必要时，适度的限制能量摄入。
　　肾脏和心血管风险：保持充足的钠摄入量（）；尽量摄入未加工/低加工食品，减少摄入超加工食品。
　　补充营养素相应的食物示例
　　综述还给出了满足上述营养建议所需的食物分量实例（表1）。
　　表1 所需营养素的食物来源及分量
　　简言之，优化钙、维生素D、钠和蛋白质的摄入，同时减少超加工食品的摄入，可能会抵消这些激素长期使用者面临一些不良反应的风险。本文提出的建议基于营养因素预防或减少激素治疗常见不良反应的现有证据。需要强调的是，仅仅了解营养益处不足以改变饮食选择和习惯，还应考虑行为和社会因素，而患者教育和营养咨询也有助于支持患者做出正确且一致的饮食改变。
　　参考文献：Esteves GP, Mazzolani BC, Smaira FI, Mendes ES, de Oliveira GG, Roschel H, Gualano B, Pereira RMR, Dolan E. Nutritional recommendations for patients undergoing prolonged glucocorticoid therapy. Rheumatol Adv Pract. 2022 Apr 21;6(2):rkac029. doi: 10.1093/rap/rkac029. PMID: 35539442; PMCID: PMC9080102.

维生素缺乏症一览表，不妨自查一下，看看自己缺什么，建议收藏维生素是人体中必需的一些微量有机物质的总称，常常作为辅酶或其前体在人体的新陈代谢生长发育过程中发挥着关键性的作用，但是并不参与能量的供应，在通常的情况下是通过食物摄入的。维生素是一古人长寿的玄妙之门已开从古至今，健康长寿想必是每一个人最渴望的。现实生活中，真正能健康长寿的人往往很少很少，想要健康长寿就要明白何为养生之道。我们经常为通过某种信息渠道听到的信息而感到震惊和羡慕，一个地舌苔厚，用二陈丸没用？医生提醒舌苔厚不一定是痰湿舌苔很厚，看起来很恶心，该如何把舌苔变干净呢？今天和医生告诉你答案，在很多人的印象中，舌苔很厚就是痰湿，结果用二陈丸去化痰却没有用。这是怎么回事呢？其实舌苔很厚不一定就是痰湿，那今失眠睡不着，皆因肝火太旺，一张方子疏肝泻火，让你睡到天亮有一种病，不痛不痒，但却让人万分痛苦，这个病，就是失眠。睡觉，自古以来都是头等大事，睡不好就会导致很多问题，比如记忆力变差气色不好焦虑脱发等。古往今来，很多名医家也留下了很多失眠的鸽子5种人不建议吃鸽子是一种鸟类，也是一种营养价值较高的肉类食物，但是并不是所有的人都建议吃，有以下的5类人群不建议吃。鸽子有五种人不能够吃，主要有这5类人群1。胃肠功能不好的人是不建议吃鸽子的。因常吃这种食物，能降低血脂，预防心脑血管疾病的发生很多中老年人都会有血脂异常的情况，也深知血脂异常对健康的影响，但在饮食方面往往还是难以克制自己的行为，以至于血脂不但没有降低，反而持续升高。不知您是否也有这种问题？高血脂症是指血脂气血不足影响多，中医教你一碗汤，帮助快速恢复气血黄帝内经中说，肝通于春气。春天重在养肝，养肝就等于养命。一般我们说脾气不好是肝火旺，到春天很多人容易火气见长，点活就着，加上天干容易燥，很多小姑娘已经开始露脚脖了。女性属于阴性体质吃一包方便面肝脏真的要解毒32天吗？有人说吃一包方便面，肝脏要工作32天才能把方便面带来的毒彻底排出体外，吃个方便面真的要冒这么大的风险吗？人们说方便面有毒，一方面是方便面调料中有大量的添加剂另一方面就是装方便面的包血管堵不堵，头部有提醒？若头部没有3种表现，说明血管还算通畅体内的代谢器官和排泄器官以及呼吸系统接收稀释性有氧血液和有氧含量状态的结构出现了脂质类物质长期堆积血管壁的临床风险造成的血管堵塞或者血液麻痹又被称为脑血栓。血栓的临床反应和病理性改马博士女性养生馆药食同源三脏同养之佳品山药的用法开篇小序2022年元月，新年伊始，万象更新。拥有健康的身体是每个人的愿望，也是每个人的责任。马博士讲坛专为女性朋友开设养生馆中医健康科普系列。希望通过对药食同源四时养生未病先防和医绿茶放了两年还能喝吗？茶叶应该怎么储存？看完你就明白了我国茶叶种类繁多，主要分为6大类，即红茶绿茶黑茶白茶黄茶青茶，很多人都有以茶待客的习惯，所以经常会在家里囤一些茶叶，这就导致很多朋友有这样的疑问，茶叶的保质期有多长？绿茶放了两年，

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