上行泻肺火，下行泻膀胱火，可除六经实火实热的黄芩介绍

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　黄芩
　　为唇形科植物黄芩的干燥根。【性能】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。
　　【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
　　【应用】 1善清肺胃胆及大肠之湿热，尤长于清中上焦湿热：治疗湿温、暑湿、胸闷呕恶，湿热痞满、黄疸泻痢。 2.治疗肺热咳嗽、３治.血热吐衄。４.治痈肿疮毒。 ５.治胎动不安。 【用法用量】煎服，３ １０g。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。 【使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。
　　2.黄芩药对介绍
　　2.1黄芩伍柴胡
　　黄芩与柴胡同用的有6首经方。柴胡既能清少阳胆热，又能疏达少阳气机：黄芩为苦寒之品，清肝胆之热，可使肝胆之热从内而彻。黄芩与柴胡为药对，一清一疏，以使少阳胆气郁热，得清得泄，治少阳胆热郁热证。
　　2.2黄芩伍半夏
　　黄芩与半夏同用的有12首经方。黄芩配半夏用量比例关系多为三两：半斤，其用量比例关系是3：8。半夏味辛性温，辛散质滑易助热，所以张仲景取苦寒之黄芩制约半夏之温燥，黄芩苦寒易伤脾阳易致痞满，伍半夏以监制黄芩之苦寒。黄芩味苦，能降能泄，两药相伍，辛开苦降，散结气，消痞坚，除胀满，共奏散结除满、宣畅气机之功。
　　2.3黄芩伍黄连
　　黄芩与黄连同用的有8首经方。黄芩清热作用则偏于清肝胆之热，黄连偏于清心胃之热。若是治疗脾胃湿热痞证，其用量比例关系是1：3，如半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤用黄连一两、黄芩三两：若是治疗大肠热利证或胃热脾寒中焦有热、气机痞塞证，其用量比例关系是1：1。如葛根芩连汤、干姜黄连黄芩人参汤用黄连与黄芩为各三两，附子泻心汤中黄连与黄芩为各一两；若是治疗阴虚火旺、心肾不交证，其用量比例关系是2：1，如黄连阿胶汤用黄连四两，黄芩二两。从经方配伍来看两药在治疗中焦病证时常相须为用，黄芩善清肺、胃、胆及大肠之湿热，擅清上中二焦之热，两者相伍能增强清中焦湿热之力。治疗中焦有热痞证，黄连偏于清中焦热，黄芩偏于清上焦之热。
　　2.4黄芩伍白术
　　黄芩与白术同用的有4首经方。妇人妊娠，阴血下聚于胞宫，热扰胞宫，则胎动不安。盖不知妊娠宜清热凉血，热得清，则胎安。治疗妊娠血虚热证，其用量比例关系是1：2，如当归散用白术半斤、黄芩一斤，提示用黄芩为丸剂以缓图取效，以清胎热，热去则胎安；白术以健脾燥湿，黄芩以清热坚阴，二者相互为用，共奏健脾养血、清热燥湿、安胎之效。白术与黄芩相伍，若是治疗脏腑气血虚衰，外邪引动内风证，其用量比例关系是2：1，如侯氏黑散白术十分、黄芩五分，提示重用白术以健脾益气，伍黄芩以清阴虚阳亢之热。若是治疗肝热脾虚证，其用量比例关系是1：3，如麻黄升麻汤用白术六铢、黄芩十八铢，提示脾虚不任苦寒之品，少用黄芩以清肺热。若是治疗脾阳虚出血证，其用量比例关系是1：1，如黄土汤用白术与黄芩各3两，提示脾阳虚衰，不任苦寒之药，用白术以固护脾胃，黄芩以止血。以上可知，黄芩与白术为伍，因其主治病证不同，用量配比关系也不同。
　　2.5黄芩伍干地黄
　　黄芩与干地黄同用的有2首经方。黄芩与干地黄相伍，既补血、止血、凉血又活血，善于治疗血热所致出血证。黄芩与干地黄相伍，干地黄之滋润制约黄芩之苦燥，使黄芩清热而不伤阴津。干地黄与黄芩相用，若是治疗阳虚出血证，其用量比例关系是1：1，如黄土汤用干地黄与黄芩各三两，提示黄芩既要用燥湿之性制约干地黄之滋腻，又要苦寒之性制约方中温热药之燥；若是治疗瘕瘕、干血劳证，其用量比例关系是5：1，如大黄磨虫丸用干地黄十两、黄芩二两，瘀久化热，所以张仲景用黄芩逐瘀血兼清血中郁热。《神农本草经》载干地黄＂治折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓＂，可见张仲景用干地黄是取其逐血痹之功效。
　　2.6黄芩伍白芍
　　黄芩与白芍同用的有11首经方。白芍酸寒敛阴，黄芩、白芍相配酸苦相济，是治热利之要药。《伤寒杂病论》中下利涉及的病证极广，指大便次数增多、便质溏薄或完谷不化为基本特征的一类病证，它包括泄泻、痢疾、霍乱等疾病。又，＂利＂和＂痢＂为同音字，经历代沿革，两字含义基本相同，常互用。
　　2.7黄芩、金银花、连翘（双黄连）;抗感染。
　　3.黄芩现代研究
　　3.1化学成分：本品含黄芩苷元、黄芩苷、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩新素、苯乙酮、棕榈酸、油酸、脯氨酸、苯甲酸、黄芩酶、β-谷甾醇等。
　　3.2药理作用：
　　3.2.1抗菌作用3.2.2保护肝脏3.2.3抗衰老3.2.4抗病毒3.2.5脑保护作用3.2.6抗癌