神医华佗在江苏（4）蔡敬民

　　神医华佗在江苏（4）/蔡敬民
　　第四集 重大贡献
　　34、发明麻沸散
　　（采访设计60）：华佗游学、行医、采药，走遍中原各地，访问了许多隐者与术士，查考了《内经》、《本草》等，潜心寻求麻醉药配方。
　　（采访设计61）：据日本外科学家华冈青州的考证，＂麻沸散＂的组成是曼陀罗花一升，生草乌、全当归、香白芷、川芎各四钱，炒南星一钱。
　　（旁白）传说，华佗在自己身上做麻醉试验，综于研制出了＂麻沸散＂，用白酒冲服，增强了药效，降低了毒性。
　　（采访设计62）：史书记载：患者服下麻沸散后，失去知觉；华佗剖开患者腹腔，割除溃疡或肿物，洗涤腐秽，用桑皮线缝合，涂上神膏，四五日除痛，一月之间就可以康复了。
　　（旁白）华佗发明的＂麻沸散＂，是世界上最早的麻醉剂。他采用酒服＂麻沸散＂施行腹部手术，开创了全身麻醉外科手术的先例。被后世尊为＂外科鼻祖＂。
　　（采访设计63）：华佗使用麻沸散，进行全身麻醉手术，不仅在中国医学史上是空前的，而且在世界医学史上也是罕见的创举。欧美全身麻醉外科手术的记录，始于十八世纪初；比华佗晚了一千六百余年。
　　（旁白）《世界药学史》指出，阿拉伯人使用麻药可能是由中国传去，因为＂中国名医华佗最精此术＂。
　　35、开创剖腹术
　　（采访设计64）：一位病人，左上腹疼痛加重十余天，须眉堕落。华佗诊视后说：＂这是脾脏有病了。宜做剖腹手术，进行湔洗切除＂。
　　华佗先给病人酒服麻沸散，然后剖开腹腔，见脾脏果然肿大腐坏。华佗进行了切除、湔洗、缝合，然后敷以创伤药膏；内服解毒化瘀止痛中药。一百天就痊愈了。
　　（旁白）专家认为，该病例应当是外科手术史上最早的脾脏切除手术。
　　（采访设计65）：《三国志.方技传》记载：＂若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间即平复矣。＂
　　（旁白）从这例手术过程的描写来看，像是肠梗阻之类的疾病。华佗先给病人酒服＂麻沸散＂，如醉死一样毫无知觉，即开刀切除患处，取出结积物，或割除肠的病变部分；洗净伤口和易感染处，然后缝合，敷上药膏，四五天后，刀口就不疼了，一个月之内就完全康复了。
　　上述记载说明：当时华佗利用麻沸散进行的全麻手术，至少有脾切除、清理腹内肿块、断肠吻合或胃肠吻合等几种。而且从手术的细节步骤描写，特别是缝合后敷以生肌收口的＂膏＂来看，当时手术的技术也是较为完备了。
　　36、金疮创伤外科
　　（采访设计66）：东吴大将周泰，在战争中多处受枪刀创伤，感染中毒溃烂。华佗为他手术治疗，剖割、剃腐、除毒，挽救了周泰的生命，名振东吴。
　　因此，有人向曹操推荐华佗给他治疗头风疼时，曹操问：＂是那个为江东周泰医治箭伤的华佗吗？＂
　　（旁白）可见，华佗当时的外科手术已经名闻遐迩，饮誉大江南北了。
　　37、著作青囊书
　　（采访设计67）：所谓＂青囊书＂，是华佗随身携带的临床笔记；内容有中草药、针灸、内、外、妇、儿各科医案和方药，及外科手术记录等。特别是＂麻沸散＂和剖腹手术医案，是史无先例的珍贵资料。凝聚了华佗一生的心血和经验。可谓中医学宝库中的魁宝。
　　（旁白）＂青囊书稿＂，由于曹操的加害，临刑前被焚烧了。这是社会的重大损失，给世人留下了千古遗憾！
　　传说，＂青囊书稿＂中的动物阉割部分内容，遗留了下来；成为兽医的专著。
　　（采访设计68）：《隋书·经籍志》记载：华佗的著作除＂青囊书＂外，还有＂华佗枕中灸刺经＂一卷，已佚。《医心方》中所引《华佗针灸经》可能是该书的佚文。从现存佚文看，《华佗针灸经》所载腧穴名称及定位，均与《黄帝明堂经》有较大的不同。
　　38、开展五禽戏
　　（采访设计69）：华佗根据各种动物的运动特长，编制了一套＂五禽戏＂。他教导徒弟说：＂古人练习导引之术，熊颈鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求不老。吾有一术，名曰五禽戏：一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟；也可以消除疾病，锻炼身体，相当于导引术。身体不舒服的时候，起来做一套五禽戏，身上出些汗，扑粉糁干，自然轻松，而且食欲增加＂。
　　（采访设计70）：华佗为徒弟们表演了这套＂五禽戏＂……
　　（采访设计71）：华佗说：＂人体欲得劳动，但勿使过极耳。血脉流通，病不得生，譬如户枢，终不朽也＂。意思说：人体要劳动锻炼，但不可过度疲劳。运动能使血脉流通，就不容易生病。好比门栓经常活动，不会虫蠹腐朽一样。
　　（旁白）华佗的＂五禽戏＂体育医疗思想,在两千年前是相当先进的。而且，直到今天依然具有科学性和生命力。因此，华佗在医疗体育方面有着重要贡献。
　　（采访设计72）：吴普遵照师傅说的方法，坚持五禽戏锻炼，活到九十多岁，耳目聪明，齿牙完坚。
　　现在亳州一带，仍然在流传、推广＂五禽戏＂。老百姓说这种运动简单实用，有益于养生保健。已成为群众性体育运动疗法。 （五禽戏表演）
　　39、影响深远
　　（旁白）华佗的学术思想，对于他的弟子和后世学者，均有着重大而深远的影响作用。
　　（采访设计73）：华佗的弟子樊阿，传承了师傅的针灸技术和养生知识，因而名扬一方，＂年逾百岁＂。
　　弟子吴普著作《吴普本草》，练习五禽戏，活到九十多岁。
　　李当之著有《本草经》等。他们直接地传承了华佗的部分学术思想与医学成就。
　　（采访设计74）：后世学者，以华佗的名义编著《中藏经心悟》（亦有人说是樊阿所著），《华佗针灸经》等。不仅在名义上，而且也在学术思想上间接的传承了华佗的医学成就。
　　（采访设计75）：宋代著名法医学家宋慈，及其著作《洗冤录》；以及清代解剖学家、《医林改错》的作者王清任等，无不受到华佗外科学术思想的启发与影响。
　　（采访设计76）：《世界药学史》指出，阿拉伯人使用麻药可能是由中国传入，因为＂中国名医华佗最精此术＂。可见华佗对西医外科全身麻醉手术的发展，起到了启迪与推动作用。
　　40、反响巨大
　　（采访设计77）：华佗的学术思想，在社会历史上反响巨大。《后汉书.华佗别传》评论说：＂华佗精通内、外、妇、儿、针灸、养生等各科医术。用药精当……合汤不过数种，心解分剂，不复称量，煮熟便饮，语其节度，舍去辄愈。……若当针，亦不过一、两处，下针言，‘当引某许，若至，语人’，病者言‘已到’，应便拔针，病亦行差＂。
　　（旁白）有文献记载的华佗医案，治疗范围包括：内科病，如热性病、内脏病、精神病、肥胖病、寄生虫病；外科、儿科、妇科疾病有：外伤、肠痈、肿瘤、骨折、针误、忌乳、死胎、小儿泻痢等。而且华佗晓养性之术，时人以为他＂年且百岁，而貌有壮容。＂
　　（采访设计78）：华佗发明了＂麻沸散＂、开创剖腹术，在外科学上做出了划时代的贡献。开启了西医外科麻醉手术的先河，早于西欧1600多年。被尊为＂外科鼻祖＂。影响是巨大而深远的。
　　（采访设计79）：华佗是世界医学史上公认的第一位使用麻药，进行外科全身麻醉手术的医师，同时也是中国第一位将手术刀、针具，在使用前用火杀菌消毒，不用时浸泡在酒水里的医生。
　　（采访设计80）：《三国志》评价说：＂华佗之医诊，杜夔之声乐，朱建平之相术，周宣之相梦，管辂之术筮，诚皆玄妙之殊巧，非常之绝技矣＂。
　　（旁白）总之，华佗的医术可以与各行各业的明星、专家相媲美。