甲状腺结节如何治疗？教你一招，轻松解决

　　当今社会竞争环境日趋激烈，人们生活方式日新月异，紧张又快速的生活节奏使得人们内环境平衡失调，各脏腑功能紊乱。肝失疏泄，气机不畅而致气滞无力行血而致血瘀、肝郁，肝木克脾土，脾失健运，肺失宣降，而致痰湿，气滞、痰凝、血瘀易生甲状腺结节 ，中医称之瘿病。＂行气、化痰、活血＂为瘿瘤总体治则。而在瘿病临床诊疗过程中，患者一经确诊，大多以实证兼虚证者居多，寻其原因是瘿病症状相对较单一，发病隐匿，病程容易迁延所致。在治疗上要以祛实邪为主，同时也要注意固护补益。案例分析
　　王女士，今年46岁，患者自诉两侧颈部肿胀不适，可摸到肿块，胸闷，纳差，食少，没食欲，烦躁，大便还行，舌紫暗，苔腻，脉弦涩。
　　彩超显示：甲状腺左侧叶内可探及两个低回声团，大小分别为5.5 mm×4.1 mm和5.1 mm×3.3 mm,右侧叶内可探及一个低回声团，大小为19.9 mm×9.0 mm，有包膜，边界清晰，形态规整，内部回声均匀，诊断为甲状腺结节。
　　中医诊断：甲状腺结节属于瘿病，证属痰结血瘀兼肝郁脾虚证。治疗上主要是软坚散结，行气活血，疏肝理脾。
　　1诊：方中包括浙贝母、莪术、牡蛎、夏枯草、玄参、海藻、昆布、柴胡、陈皮15、半夏、郁金、香附、甘草、三棱、白术、山药，7剂（具体用量不便公开，一人一方)。
　　2诊：患者自诉颈前肿胀不适减轻，食欲好转，胸闷减轻，舌淡紫，苔白，脉弦滑，疗效佳。上方去山药、香附、三棱、加当归、丹参、茯苓，继服14剂。
　　3诊：患者自诉偶有颈前不适，其他不适症状消失，舌红苔白，脉弦滑，疗效显著，继服原方治疗2个月。
　　4诊：患者自诉无明显不适症状，舌红苔白，脉沉。
　　甲状腺超声示：左侧叶内可探及 2 个低回声团，大小分别为2.3 mm×1.7 mm和2.0 mm× 1.5 mm，右侧叶内可探及 2 个低回声团，大小为 3.8 mm×3.1 mm。CDFI 示：未见血流信号，甲功示未见异常。
　　嘱咐患者调畅情志，规律作息，定期复查。辨证总结
　　本病例主要发病机制为痰结血瘀，肝郁脾虚。患者为中青年女性，素体痰盛，痰结而遏阻气机，气机不畅而无力行血，导致血瘀，痰、血互结于颈部两侧则出现颈部肿胀不适并可触及有形之肿块。而女性因体质之特殊，气血运行不利，往往会引发肝郁，肝气郁滞，情志不舒，故会出现烦躁、胸闷，严重日久会出现大便干燥。肝郁克脾，脾虚，脾失健运，故出 现纳差，食少，食欲欠佳，且肝郁会加重气机不畅， 脾虚生痰会加重痰结之象。舌脉均为痰结血瘀兼肝郁 脾虚之象。脾虚日久会加重病情，并且会严重影响患者生活质量，所以在治疗上予以软坚散结、行气活血、疏肝理脾之中药汤剂。
　　1诊方中以浙贝母、牡蛎配海 藻、昆布、半夏以化痰软坚散结，莪术配三棱以破血行气消癥，夏枯草、柴胡配陈皮、香附、郁金以疏肝 解郁、行气除烦，玄参配白术、山药以滋阴养血理脾，甘草调和诸药。
　　2诊随证去山药、香附、三棱，加当归、丹参、茯苓，减轻活血之力而养血活血，散结理脾。
　　3诊疗效显著，效不更方。
　　4诊患者病情趋于稳定，嘱患者调畅情志，规律作息，定期复查随访，以观后效