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呼吸肌疲劳症的患者,肺脏会有明显症状,对呼吸影响大,不会遗传

  导语:呼吸肌疲劳症是指由于呼吸肌肉的运动负荷,使其产生力量和/或速度的能力下降,这种能力的下降可以通过休息来恢复。在临床上,呼吸困难是呼吸肌疲劳的最常见表现,且随着体位的变化往往加重或减轻。在治疗中应积极清除病因,然后对病人进行对症治疗。这种疾病主要靠药物治疗。
  一、患上这种疾病的原因是什么?多数人不在意,这一点应该多关注
  (一)病因综述
  呼吸性肌肉收缩的发生及其产生与许多因素有关,包括中枢神经系统、外周神经、神经肌肉和肌肉纤维的肌动蛋白和肌球蛋白偶联,任何部分的异常都会导致驱动力-肌力-负荷不平衡。主要见于呼吸系统疾病和其他系统疾病及全身病理过程中的呼吸肌疲劳。
  (二)根本原因
  1、增加负荷:呼吸压力增加,分钟通气量增加,呼吸频率加快,潮气量增加,吸气时间延长,顺应性下降,阻力增大。
  2、力量削弱:呼吸性肌无力,如营养不良,肌肉萎缩,神经性肌肉紊乱,新生儿未成熟,肺容量过大,等等。
  3、能源供应和储存不足
  (1)肌肉血流量减少:心排量减少,血液灌注分布异常。
  (2)动脉血中氧含量下降:氧饱和度和 Hb浓度下降。
  (3)降低血液中的能量物质:低血糖,低血游离脂肪酸。
  (4)减少使用氧气和能量物质:败血症。
  (5)能量储存减少:肌糖原减少, ATP水平下降,磷酸肌酸水平下降。
  (三)危害因素
  长期吸烟。长期吸入粉尘的行业,如煤矿工人等。长期患有肺部疾病。
  二、患上这种疾病的患者,患病的症状有哪些?很多的患者没有了解
  (一)症状综述
  呼吸性肌肉疲劳以呼吸相关症状为主。因为病人的呼吸肌功能异常,病人会出现呼吸困难,呼吸急促等症状。如病人呼吸功能不正常,引起缺氧,可出现紫绀,表现为口唇、手指等部位皮肤发紫。
  (二)特征症状
  1、呼吸困难是呼吸肌疲劳最常见的临床表现,并常随体位改变而加重或减轻。呼吸浅而快,胸锁乳突肌等呼吸辅助肌肉也会参与呼吸运动。
  2、膈肌疲劳发生后,吸气时,胸廓扩大,胸腔负压增大,使疲劳的膈肌被动地被向上移动的肋骨牵引,出现下肋骨边缘内陷。
  3、胸腹呼吸交替,病人在几次胸式呼吸之后,又有几次腹式呼吸,两者交替进行。缺氧可导致患者口唇部、手指等部位出现皮肤紫斑。
  4、病人因呼吸功能异常,更容易发生肺部感染。在呼吸功能严重受损的情况下,病人也可发生呼吸障碍。
  三、及时的检查,能够让我们的疾病更早被发现,有助于疾病治疗
  (一)预期检查
  病人出现呼吸困难、呼吸急促等症状时,要及时就医。医师会先选择 X线、血液检查等,初步了解病人病情,也可以选择肺功能检查、膈肌肌电图、膈神经电刺激法、最大吸气压、横膈压、活动膈肌功能检查、呼吸肌耐力检查等,进一步了解病人呼吸肌、肺功能情况。
  (二)分析原理
  医师将询问病人的病史,了解其症状何时出现以及疾病的变化。根据病人的临床表现和辅助检查结果作出诊断。医师在诊断过程中经常要检查是否有高碳酸血症,脓毒症,废用性萎缩等疾病。
  (三)区别诊断
  1、高碳酸血症
  高碳酸血症是指血液中二氧化碳浓度升高而引起的一系列症状,轻的可表现为呼吸加速,重的可出现呼吸抑制,并出现头痛、头晕、精神错乱等症状。通常可根据病人的典型症状和相关检查加以鉴别。
  2、脓毒症血症
  本疾病属重病性全身性化脓感染之一,病人可出现发热、寒战、高热、胸痛、头痛、意识障碍等严重症状,主要是化脓性细菌侵入血液后在宿体体内大量繁殖,并扩散到宿体其他组织或器官,产生新的化脓病灶。一般而言,可根据病人的典型症状,结合病原菌检查等相关检查,进行鉴别。
  3、废用性减少
  病人有长期机械通气、营养不良史,临床表现为广泛肌无力、肌力减退等,一般可根据病人典型症状及相关病理活检等检查鉴别。
  (四)处理原理
  在治疗呼吸肌疲劳症时,需清除病因,排除引起其疲劳的因素。对病人出现呼吸困难、排痰困难等症状时,医生也会选择药物治疗。因为这个病人可能会有呼吸障碍,所以也需要针对呼吸障碍的症状进行治疗。
  在病人对能量的需求、供给和神经肌肉的能力之间,医生将确保平衡。其中包括减少对呼吸肌的能量需求,最大化呼吸神经肌的能力,优化呼吸中枢驱动,增加其能量供给。采取对症疗法、药物疗法、康复疗法是可以治疗的。
  (五)对症治疗
  矫正、消除呼吸肌功能紊乱的诱因及病因。对诱因的处理,包括清除痰液,解除呼吸道痉挛,注意有无睡眠呼吸暂停综合征,药物因素等。医师将根据基础疾病的治疗原则对各种系统疾病进行治疗,如肺部感染,呼吸障碍,心功能不全,神经肌肉疾病,电解质异常等。
  (六)辨证治疗
  医师将采取措施使病人呼吸肌休息。呼吸肌疲倦后,功能可恢复。现在通气一般以正压通气代替或部分代替呼吸肌。可选择经口鼻罩或鼻罩无创正压通气。对于慢性呼吸障碍患者呼吸肌功能不全,可采用无创正压通气,使患者呼吸肌得到间歇休息。
  四、患者患病后的护理工作,需要多进行重视,不然疾病难以恢复
  (一)预后综述
  疾病的预后与治疗是否及时有关。通过及时、有效的治疗,病人的症状减轻。如不及时有效地治疗,病人的呼吸功能会进一步受损,发生呼吸障碍,造成精神、心脏、消化道等系统损害。
  (二)疾病危害
  该疾病可引起病人呼吸功能减退,出现呼吸困难、呼吸急促等症状,影响患者的正常活动。如果没有得到有效的治疗,病人会出现呼吸障碍,导致精神,心脏,消化道等系统受损。
  (三)生活管理
  保证充足的睡眠时间,避免熬夜,有规律地作息。不要做剧烈运动或重体力劳动,多做一些轻柔的运动。排解不良情绪,避免焦虑,配合积极的心理治疗。有需要的病人可以在医生的指导下在家中进行氧疗。戒掉吸烟,减少吸入二手烟。
  (四)防范措施
  目前还没有有效的疫苗,可以通过下列方法来降低本病的发病率。不要抽烟,少吸二手烟。出现肺结核、慢阻肺等情况时,要积极治疗,控制病情,避免病情恶化。
  结语:病人应按指示服药,并定期复查。确保生命中有足够的睡眠时间,避免过度劳累或剧烈运动。需要的病人也可以在医生的指导下在家中进行氧疗。经过及时有效的治疗,病人的症状一般都能完全缓解。

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