双主动脉弓的患者，与遗传有关，常会有心脏不舒服的症状，多重视

　　导语：双主动脉弓是先天性血管环中比较常见的一种心脏疾病，但是很多的患者不是很注意，心脏表现为一个向左一个向右，分别穿过相应的支气管，然后转而与食管后联合形成降主动脉，形成将气管和食管包围的动脉环。
　　一、患病后的患者，症状表现和患病因素是什么？很多人都不知道
　　（一）病因综述
　　双主动脉弓的发病原因尚未完全明确，目前认为可能与遗传因素有关。在胚胎发育过程中，左主动脉弓形成于对鳃第四动脉弓，右锁骨下动脉干形成于无名动脉。两侧第4主动脉弓均存在且发育成熟时，主动脉弓形成，包绕气管、食管，在背侧汇合降主动脉，形成血管环。
　　（二）症状综述
　　主动脉弓及其分支畸形本身对循环生理和血流动力学没有影响，则可能出现程度不同和/或吞咽困难的呼吸道压痛症状。
　　受压较轻者，出生后6个月才表现出症状而不能持续恶化的病人，可在长期内逐渐缓解而消失，但当合并呼吸道感染时，症状又会加重。如不治疗，压迫程度较重的人往往在出生后1岁前死亡。
　　（三）特征症状
　　1、压迫气管
　　（1）气管受压严重的人，在出生后可出现吸气性喘鸣和呼气性哮鸣，气促，呼吸音粗硬，持续咳嗽，哭声嘶哑。
　　（2）有时出现呼吸困难、发绀、呼吸暂停等症状。食欲不振和仰卧使呼吸困难症状加重，而侧卧和头后仰则可减轻。
　　（3）呼吸道受压可表现为明显吸气时锁骨上窝和肋骨下缘内缩。
　　2、食管压迫
　　（1）常表现拒食及吞咽困难，进食时常发作哽噎，并伴有呕吐等症状，营养发育不良。
　　（2）此疾病可伴有肺动脉瓣狭窄、心房或心室间隔缺损及主动脉狭窄等。双主动脉弓完全包绕气管和食管时，会引起气管受压，出现喘息和呼吸困难，反复发作的喘息会影响到支气管的发育，进而导致其发育不良和肺不张等，严重时会发生呼吸障碍甚至死亡。
　　二、患病的患者，需要进行及时的检查，避免自己的身体症状变严重
　　（一）预期检查
　　病人表现为呼吸困难，气短，气促，呼吸音粗，呼吸困难，发绀，吞咽困难，应及时就医。就诊后，医生会先对病人进行体检，了解病情发展。随后将建议病人进行血常规、血生化、心肌损伤标志物及脑钠肽、超声心动图、心电图、动态心电图等检查，进一步明确诊断。
　　（二）身体检查
　　1、心脏体检法
　　医师将敲诊心脏，了解其形态、大小有无变化，通过对心脏听诊闻及的心率、心律、心音、杂音等，初步了解心脏病变情况。
　　2、全身体检
　　在病人吸气时，医生要检查病人是否有锁骨上窝和肋骨下缘内缩，以判断病情的严重性。
　　（三）分析原理
　　通常根据患者有双主动脉弓家族遗传史，吸气喘鸣伴有呼气性哮鸣、气短、呼吸音不畅、呼吸困难、发绀、吞咽困难等症状，并结合胸部 X线、超声心动图、 CT、食管造影、支气管镜、主动脉造影、心电图等检查结果，可做出诊断。
　　（四）手术治疗
　　出现明显气道及食道压迫症状者，应采取手术治疗。依据病症的具体情况，切断或游离导致气管、食管血管压迫，或纤维条索组织如动脉韧带等，使气管、食管完全松解，可消除症状。最为常见的手术切口为经第4肋间及胸左后剖腹切口。解剖学上，分离动脉导管或动脉韧带，并切断结扎或缝合。
　　（五）影像学检查
　　1、胸部 X线：可以看到胸腔心，肺的状况。
　　2、超声心动图
　　超声波心动图是诊断先天性心脏病的首要检查方法，它的优点在于不仅能诊断心内结构畸形，而且对某些血管环，如双主动脉弓、右位主动脉弓和肺动脉吊带，也有较好的诊断价值。
　　3、CT检查
　　CT可同时显示主动脉弓支和头臂动脉支的形态，还可显示气管狭窄部位，气管食管受压。
　　4、食管造影：食管明显受压的情况。
　　5、支气管镜
　　可确定气管狭窄的程度和位置，也可确定喉气管软化和气管软骨环的类型，但有加重气道阻塞的危险，因此不作为必要的检查方法。
　　三、患病之后的患者，没有良好的预后，疾病可能恢复的不是很好
　　（一）预后综述
　　双主动脉弓的预后与疾病的严重性、是否伴有其他畸形以及是否适合治疗等因素有关。及早手术治疗可避免长期缺氧、吞咽困难所致的严重并发症，并可获得良好的长期预后。
　　（二）生活管理
　　注意休息，不要运动量太大，并注意良好的休息，保持健康体重。注意天气变化，及时增减衣物，防止呼吸道感染。如果同时患有高血压、高血糖、高胆固醇等疾病，应积极配合医生进行治疗。
　　（三）膳食调理
　　膳食不会直接影响疾病的进展，科学的饮食能够有助于身体的良好恢复，但是很多的患者不是很注意自己的饮食问题，如果能够及时的进行调理，患者的身体还是能够有不错的改善，好的饮食能够促进疾病康复。调整自己的饮食，有助于我们的身体进行更好的恢复。
　　（四）膳食建议
　　1、适当增加摄取较高水平纤维素和维生素的水果和蔬菜。
　　2、饮食要有规律，按时吃饭，吃饭时要放松，避免有压力。
　　（五）饮食禁忌
　　1、尽量不喝酒，如果有吸烟的朋友，尽量也要戒掉，这样的习惯都是不好的习惯，戒烟戒酒能够有助于身体的恢复。
　　2、低钠饮食，少吃高胆固醇，高脂肪食品。
　　结语：病人平时应尽量选择健康的生活方式，注意休息，适当运动，注意保暖，避免呼吸道感染，以尽量保持心脏健康，更好地控制疾病。通过积极的手术治疗，本病可以达到治愈的目的。通过积极的手术治疗，大部分病人可以痊愈