圆脸，短下巴，还爱打呼噜？警惕睡眠呼吸暂停综合征，小心猝死

　　生活中有不少人睡觉时会打呼噜，大家也都习以为常，总是会玩笑一句：＂你这呼噜声隔了三条街都听见了，还带憋气休息的！＂但其实这些看似普通的呼噜声，不光会影响身边人的休息，有的本身还是病，严重的可能导致猝死，被称为＂沉默的杀手＂。
　　53岁的陈先生，大圆脸、短下巴、肥胖、有高血压病史，一直按时服用降压药物，但血压一直不稳定却找不到原因，经常性的会瞌睡，上周开车时竟也打起瞌睡来，差点儿发生交通事故。去医院检查，确诊为睡眠呼吸暂停综合征。通过医生的诊治和治疗，不但不打呼噜、精神好了，血压也得到了很好地控制。
　　什么是睡眠呼吸暂停综合征？
　　睡眠呼吸暂停低通气综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。睡眠呼吸暂停综合征主要临床表现有：打呼噜，打呼噜是典型的睡眠呼吸暂停综合征的特征性表现。睡眠中打呼噜是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起，打呼噜意味着气道有部分狭窄和阻塞。这种打鼾和单纯打鼾不同，入睡时打的呼噜不仅声音大，而且总是打着就不出气了，过了十几秒甚至几十秒后，才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来。白天嗜睡，睡眠呼吸暂停低通气综合征患者表现为白天乏力或嗜睡。 睡眠中发生呼吸暂停，较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。夜尿增多，夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。头痛，由于缺氧，患者出现晨起头痛。 性格变化和其他系统并发症，包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。
　　睡眠呼吸暂停综合征又和脸型有什么关系？
　　一般圆脸的人，下巴会比较短小，睡觉打鼾的现象也比较多。我们咽喉部的软组织在睡觉时会塌陷，如果下巴短小，软组织可能被迫往上挤压，造成上呼吸道狭窄，这时就会打鼾。还有的人脖子很粗、很短，这样的人睡觉时往往也容易打鼾，因为这类人颈部脂肪沉积较多，也会向上挤压软组织，严重时甚至会使上呼吸道关闭，在睡眠时出现呼吸暂停。如果这个人不仅下巴短小，还比较肥胖，问题就更加严重了，肥胖人群中出现＂睡眠呼吸暂停综合征＂的比例在50%以上，而在一般人群中只有3%左右。
　　睡眠呼吸暂停综合征和心血管疾病正常人在吸气时，空气通过咽喉部进入到肺部。气流须经过柔软而有弹性的咽部组织，如软腭、悬雍垂、扁桃体和舌。白天清醒时，这些组织周围的肌肉相对紧张而将咽部组织拉紧，使之不会堵塞气道。在正常情况下，夜晚睡眠时，肌肉放松，咽部位置仍正常，气道可以保持畅通。如果咽部组织肥大或肌肉在睡眠时过于松弛，则气道可能会部分受阻。当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时，咽部结构产生振动并彼此共振，由此产生人们熟悉的鼾声。如果咽部结构将气道完全阻塞，气流完全无法进入肺部，此时就会出现呼吸暂停。由于肺部不能得到新鲜空气，大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能够收紧咽部肌肉的程度，从而解除气道阻塞，伴随一个很响亮的喘息声，呼吸恢复正常。该过程循环往复，使呼吸变得很浅并且支离破碎。当你早上醒来时，也许意识不到这些过程，但会感到十分疲劳。 呼吸暂停时，由于长期缺乏新鲜空气，导致血氧浓度降低，血液粘稠度增加，人体会出现交感神经兴奋、垂体和肾上腺皮质激素分泌增多，血糖升高、血压上升、心率加快和呼吸加速等现象，从而导致高血压、心律失常、冠心病、糖尿病、中风等并发症的发生。
　　打呼噜很寻常，但要警惕睡眠呼吸暂停综合征的发生，特别是对于一些肥胖，本身有高血压、糖尿病等相关疾病的患者，及时发现，及时治疗。
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