哪些肺癌患者适合靶向治疗？皮肤胃肠道等不良反应如何解决？

　　肿瘤，作为一个多学科攻关的疾病，最近几年，靶向治疗已经成为肿瘤治疗的热点。但我们真的了解什么是靶向治疗吗？哪些肺癌患者适合靶向治疗？图腾专家今日为大家带来详细的解答！
　　什么是靶向治疗？
　　所谓的靶向治疗是指，发现肺癌病灶细胞哪个点变成肺癌细胞，就通过封死这个点破坏肿瘤，消灭所有的肿瘤，包括多发的和转移的，在肺腺癌上靶点最多，包括EGFR、ALK通路和ROS1通路。
　　靶向治疗的优缺点
　　优点： 效果好，副作用总体较化疗轻。大部分靶向药物为口服药物，无需住院，服用方便，避免患者的长期反复住院。
　　缺点： 肿瘤作用的靶点并非癌细胞独有，正常细胞也会有，因此难免会发生误伤。只有特定基因突变的患者才适用，同时一些靶向治疗药物经过一段时期以后都会造成耐药。
　　哪些肺癌患者适合靶向治疗？
　　通常具有明确靶点的肺癌患者，可以接受靶向治疗。临床上可通过支气管镜或经皮肺穿刺获取活组织，进行敏感基因的检测，如EGFR基因、ALK基因、ROS1基因和C-MET基因。对于无法进行活检的老年患者，可以采取二代测序的方式发现基因突变，以指导靶向治疗。
　　肺癌靶向治疗容易出现哪些不良反应？
　　肺癌靶向治疗可能会造成的不良反应其实很多，可以累及到人体的多个系统，包括皮肤、消化系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等。针对不同靶点的治疗药物，可产生相同或不同的毒性反应。一般都会有皮肤的毒性，比如说皮疹、皮肤的瘙痒、干燥、脱屑等。还可引起消化道的反应，如恶心、食欲不振、口腔黏膜的炎症反应，以及腹泻、穿孔、瘘管的形成。对于心脏的毒性可以引起高血压、动脉以及静脉血栓形成、出血，还可以引起肾病的综合征，尿蛋白等。严重还可引起伤口延迟愈合，甚至少见的肺纤维化。
　　偶尔也会发现发音的困难、声音的嘶哑、肌肉的减少等。甚至有个别可能出现鼻中隔的穿孔等不良的反应。也会出现像化疗一样的血液系统的不良反应，比如说白细胞、血小板下降，甚至贫血，以及肝脏功能的异常。
　　面对靶向治疗所出现的耐药性可以从改变肿瘤微环境、不同方式的联合治疗、个性化用药入手。在听从医嘱的同时，我们自身也可以进行一些辅助性治疗，如微生态治疗，它是复原细胞微环境的基础。建议辅助益生菌帮助患者减轻肿瘤耐药性、缓解放化疗毒副作用、抑制肿瘤细胞生长、增强抵抗力、重塑免疫系统。
　　我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。