护士: "魏来,你对换液操作越来越熟悉了。" 魏来: "谢谢护士您的指导。除了换液操作,还有什么需要特别注意的方面吗?" 护士:"居家腹透治疗时,腹透导管出口处的护理也是非常重要的一个环节。" 魏来: "出口处?就是我腹部这个导管穿出来的那个"洞"吗?" 护士: "你说的不错,腹透导管出口处是指腹透导管周围的皮肤,也就是 导管进入腹腔所接触的这一圈皮肤。 " 魏来: "这里为什么需要特殊护理呢?我感觉这段时间伤口已经长好了,平时也没什么特别的感觉。" 护士: "导管出口处其实非常脆弱。我们生活在充满细菌的环境中,而且每天进行换液操作时难免会触碰、牵拉腹透导管,如果护理不当,污染的几率很大。作为连接腹腔和外界环境的通道, 一旦出口处出现感染,就很容易引发皮下隧道感染甚至是腹膜炎。" 魏来: "出口处感染有什么表现吗?" 护士:"出口处感染时,导管周围的皮肤会发红、肿胀、疼痛甚至出现脓性分泌物。" 魏来: "但出口处有一部分皮肤是凹陷在里面的,平时该如何进行观察呢?" 护士: "很简单,只需要一面镜子就可以了。在腹透换液之前或之后进行。 轻轻将外接短管翻上去,把镜子放在导管出口处下方,通过镜面反射观察就可以了。" 魏来: "除了要观察腹透导管出口处以外,还需要检查别的地方吗?" 护士:"腹透导管就是腹透患者的生命线,和导管相关的所有部位都需要细致检查。" 护士: "如果感到疼痛、怀疑发生感染或有任何的变化或问题,都要立即和腹透中心联系。" 魏来: "平时应该怎样对腹透导管出口处进行护理呢?" 护士:"腹透导管出口处的日常护理分为4个步骤。" 魏来: "一般多久进行一次出口处护理呢?" 护士:"每天都要为出口处更换纱布 ,这样可以减少感染风险,并及时发现出口处的异常情况。" 魏来: "除了定期清洁出口处以外,平时我还需要注意什么问题呢?" 护士: "平时始终要将导管端固定在皮肤或敷料上,防止牵拉,避免导管出口处受伤。此外, 还应该保持导管出口处干燥。" 魏来: "那洗澡怎么办?是不是也不能游泳了?" 护士:"洗澡要淋浴,不要使用盆浴。 游泳之前应该先和腹透中心联系,我们会根据你的治疗情况给出相应的建议,并提醒一些注意事项。" 魏来: "我明白了,谢谢护士。我会把这些记下来的。" To be continued……