高血压和肾衰竭之间的关系？
　　为什么患有高血压时，医生总说要定期检查肾功？高血压为什么会导致肾衰竭？体内血肌酐高就一定是肾衰吗？
　　高血压的靶器官是肾脏，长期高血压会导致肾损伤。肾脏是过滤器官，当肾功能衰退时，无法排出人体代谢产物，肌酐无法排泄，导致体内肌酐积累过多。因此高血压会导致肾衰竭，进而引起肌酐值升高。反过来说，当肌酐值升高时，说明肾功能已出现衰退，必须及时加以阻止发展。只要治疗得当，就可以阻断肾损伤。高血压控制不好，血肌酐就难控制？中医反对
　　2015年，陆先生因为恶心呕吐、腹泻来到我院，当时他口中飘出尿臭味，气味难闻。查血肌酐644umol/L，血红蛋白110g/L，双肾B超显示双肾萎缩至8cm左右，已有肾衰竭现象。
　　据他说，45岁时查出高血压，最高时220/110mmHg，血压控制不理想。所以还不到十年，血肌酐就已经开始慢慢上升。14年就因为肌酐高住过院，效果一直不理想，也没找到好的治疗办法。没想到今年一下子就升到了600+！
　　莫非凡主任告诉他，人的两个肾代谢功能强大，轻微的损伤时并不会体现出来。除非当肾损伤到一定程度，肌酐才会出现异常。高血压十多年会造成肾损伤，肌酐长期异常就表明存在慢性肾衰竭。肾科中医大夫用两个药方，三个月肌酐降至正常值
　　莫非凡主任发现他食欲不振、恶心反酸、腹泻，苔黄腻，脉弦。根据表现辨证为脾不化湿，湿阻中焦。于是首诊用了参苓白术散加味，有太子参、薏苡仁、丹参、白术、黄连、清半夏等药材。治疗期间，清淡饮食。
　　一个月后复诊，血肌酐降为377umol/L，恶心呕吐消失，大便恢复正常。唯独食欲尚未恢复，莫非凡主任认为是脾胃气虚，于是用香砂六君子汤加减药材，添加了竹茹、芡实等等药材。
　　2个月后三诊，复查血肌酐降至230umol/L。他非常开心，去年血肌酐升至400+，一直控制不好，现在竟能降到200！
　　此后，他按照次方继续服药，病情稳定。至今肾功能未见恶化，肾萎缩停止萎缩，且血肌酐一直维持在190~220umol/L左右。
　　医生寄语：肾衰竭病人以脾肾虚损为重心，涉及五脏，常有湿浊、水停、淤血等症状。因此使用中药治疗时，常有活血破淤法、健脾祛湿法等等。在去除病症的同时，注意补血益气养阴，扶正固本，可以延缓肾衰竭进展。

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